Compreendendo o Vertigem: Causas e Sintomas da Tontura

O vertigem não é realmente uma condição; é mais um sintoma. Você sabe, aquela sensação quando você perde o equilíbrio e o mundo parece girar ao seu redor? Muitas vezes está associado a um problema subjacente. Esses episódios de tontura podem ocorrer de repente e podem durar apenas alguns segundos ou mais. Pesquisas indicam que o vertigem posicional paroxístico benigno (VPPB), o tipo mais comum de vertigem, é frequentemente desencadeado por mudanças na posição da cabeça e pode impactar significativamente o controle postural, mas os sintomas geralmente melhoram após manobras específicas de reposicionamento serem realizadas ^[1].

Tipos de Vertigem:

Dependendo do que a causa, o vertigem pode se enquadrar em duas categorias:

• Vertigem periférica está ligada a problemas com os mecanismos de equilíbrio no ouvido interno, como VPPB ou a doença de Meniere.

• Vertigem central decorre de problemas no seu cérebro, que podem ocorrer em condições como esclerose múltipla ou após um acidente vascular cerebral.

Causas Comuns de Vertigem:

Existem várias coisas que podem desencadear o vertigem. Por exemplo, a esclerose múltipla e lesões no pescoço são frequentemente citadas como culpadas. O vertigem cervical pode ocorrer devido a trauma na cabeça ou pescoço, levando a distúrbios no equilíbrio ^[5].

Acredite ou não, enxaquecas, que são aquelas dores de cabeça desagradáveis, também podem levar ao vertigem. Estudos mostram que a enxaqueca vestibular é um fenômeno reconhecido onde os sofredores de enxaqueca experimentam vertigem como sintoma primário ^[2].

Depois, temos a arteriosclerose, que é basicamente o endurecimento das artérias — um problema comum para aqueles com diabetes. Isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro, criando sintomas de vertigem. Além disso, condições como a doença de Meniere podem exacerbar episódios vertiginosos, caracterizados por tontura severa, zumbido e perda auditiva, potencialmente ligados a desequilíbrios de fluidos no ouvido interno ^[3].

Para mulheres grávidas, mudanças hormonais e baixo nível de açúcar no sangue podem fazê-las sentir tontura, especialmente no primeiro trimestre. No segundo trimestre, a pressão do útero em expansão também pode contribuir para essa sensação. Mais tarde, deitar-se de costas pode comprimir uma veia importante, causando tontura.

Ansiedade ou ataques de pânico também podem aumentar a sensação de vertigem. Estresse? Sim, isso pode piorar.

Curiosamente, algumas pessoas se sentem tontos após viajar de barco, ou mesmo após sair de um avião, carro ou trem.

Formas de Vertigem:

• O vertigem posicional paroxístico benigno (VPPB) é o tipo mais comum. Pode ser desencadeado por movimentos súbitos da cabeça e geralmente resulta em uma breve sensação de movimento que dura de 15 segundos a vários minutos, com evidências sugerindo que a reabilitação vestibular pode ajudar a melhorar esses sintomas ^[1].

• A inflamação no ouvido interno, como labirintite ou neurite vestibular, pode levar a vertigem súbita, frequentemente acompanhada de perda auditiva. Essas condições são frequentemente causadas por infecções virais ^[2].

• A doença de Meniere é caracterizada por episódios de vertigem, zumbido (tinnitus) e perda auditiva. Os gatilhos exatos não são totalmente compreendidos, mas podem estar relacionados a infecções do ouvido interno ou alguns fatores hereditários ^[3].

• O neuroma acústico, um tumor no nervo do ouvido interno, é uma causa mais rara de vertigem, frequentemente exigindo estudos de imagem para diagnóstico.

Diagnóstico:

• O médico fará uma série de perguntas para entender seus sintomas e histórico médico.

• Um exame físico será realizado para avaliar o equilíbrio e a coordenação.

• Testes auditivos, como audiometria e testes de diapasão, podem ser realizados para avaliar a função auditiva.

• A videonistagmografia pode ajudar a identificar problemas nos órgãos de equilíbrio ao medir os movimentos oculares.

• Testes calóricos podem ser empregados para avaliar a função do sistema vestibular.

• A posturografia pode ser usada para avaliar o equilíbrio em várias condições.

• Exames de imagem podem ser necessários para uma análise mais aprofundada, especialmente se uma causa central for suspeitada.

Tratamento:

O tratamento para o vertigem realmente depende do que o está causando. A maioria das pessoas descobre que o vertigem desaparece sem tratamento específico. No entanto, para alguns, as opções de tratamento incluem:

Reabilitação vestibular: Isso envolve fortalecer o sistema vestibular por meio de fisioterapia, que demonstrou melhorar a recuperação em pacientes com distúrbios vestibulares ^[1].

Manobras de reposicionamento de canalito: A Academia Americana de Neurologia recomenda movimentos específicos da cabeça e do corpo para VPPB, geralmente realizados sob a orientação de um médico, pois podem aliviar efetivamente os sintomas ^[1].

Medicação: Às vezes, os médicos prescrevem medicamentos para náuseas ou enjoo associados ao vertigem.

Cuidado pessoal: Algumas dicas que podem ajudar a aliviar os sintomas incluem:

• Fazer exercícios simples que promovam o equilíbrio.

• Dormir em dois ou mais travesseiros para manter a cabeça elevada, o que pode ajudar a reduzir os sintomas.

• Levantar-se devagar ao sair da cama e sentar-se por um momento antes de ficar em pé.

• Evitar se abaixar para pegar coisas para reduzir o risco de desencadear sintomas.

• Evitar estender o pescoço para prevenir a exacerbação da tontura.

• Mover a cabeça suavemente durante as atividades diárias para minimizar movimentos súbitos.

• Reduzir a ingestão de sal e considerar a terapia diurética para gerenciar a retenção de fluidos no ouvido interno.

• Manter-se longe de tabaco, álcool, cafeína e chocolate, que podem contribuir para os sintomas.