L'anorexie est une condition complexe qui affecte à la fois le corps et l'esprit. Elle peut être catégorisée en deux types : l'anorexie restrictive et l'anorexie boulimique. Dans l'anorexie restrictive, les individus limitent considérablement leur apport alimentaire, tandis que dans l'anorexie boulimique, ils restreignent non seulement leur régime alimentaire mais s'engagent également dans des épisodes de frénésie alimentaire suivis de comportements de purge tels que le vomissement ou l'utilisation de laxatifs. Des recherches indiquent que ces deux sous-types présentent des profils psychologiques et des conséquences physiologiques différents, en particulier en ce qui concerne l'impulsivité et la régulation des émotions, qui sont des facteurs critiques dans leur traitement et leur compréhension [1].
1. Quelles sont les causes de l'anorexie ?
Les raisons exactes de l'apparition de l'anorexie ne sont toujours pas entièrement comprises. Cependant, plusieurs facteurs pourraient contribuer à son développement. Ceux-ci pourraient inclure des prédispositions génétiques, des altérations de la chimie cérébrale, des pressions sociétales concernant l'image corporelle et des influences environnementales. Il est à noter que des études ont montré que les individus souffrant d'anorexie mentale présentent souvent des difficultés de régulation émotionnelle, ce qui peut conduire à des stratégies d'adaptation inadaptées telles que l'auto-famine [4]. De plus, des luttes personnelles telles qu'une faible estime de soi, le perfectionnisme et des relations difficiles peuvent augmenter le risque de développer ce trouble.
2. Comment identifier l'anorexie
Certains signes courants de l'anorexie incluent :
Symptômes physiques : Perte de poids significative, indice de masse corporelle (IMC) malsain, fatigue extrême, vertiges, pression artérielle basse, battements de cœur irréguliers, peau sèche, faiblesse musculaire et perte de masse musculaire. Les recherches ont souligné l'impact d'une alimentation restrictive sur le métabolisme osseux, indiquant que les patients souffrant d'anorexie peuvent connaître une diminution de la densité osseuse, ce qui peut avoir des implications pour la santé à long terme [3].
Symptômes comportementaux : Anxiété constante concernant la prise de poids malgré la perte, changements soudains dans les habitudes alimentaires, changements drastiques dans les préférences alimentaires, induction de vomissements, abus de laxatifs ou de diurétiques, exercice compulsif, port de vêtements amples pour cacher la perte de poids, et fréquents déplacements aux toilettes après les repas. Des études indiquent que ces comportements peuvent être exacerbés lors d'épisodes d'émotions négatives, mettant en évidence l'interaction complexe entre les états émotionnels et les comportements alimentaires [2].
Symptômes mentaux et émotionnels : Peur intense de prendre du poids, régime obsessionnel, image corporelle déformée, déni concernant la gravité de la restriction alimentaire et du faible poids, et un fort désir de maintenir le contrôle sur leurs habitudes alimentaires.
3. Solutions pour l'anorexie
Le traitement de l'anorexie se concentre sur la stabilisation du poids, la prise en charge des problèmes psychologiques, la restauration de la santé nutritionnelle et la promotion de changements comportementaux durables. Cela peut impliquer des médicaments pour l'anxiété ou la dépression, une thérapie nutritionnelle, une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un counseling individuel ou familial, et des suppléments pour traiter les carences nutritionnelles. Une hospitalisation peut être nécessaire dans les cas d'IMC significativement bas, d'urgences psychiatriques, de malnutrition sévère, ou si l'individu refuse de manger. Il est à noter que l'intervention précoce est cruciale, car une malnutrition prolongée peut entraîner de graves complications de santé, y compris des troubles gastro-intestinaux tels que le retard de vidange gastrique [5].
4. Les risques graves de l'anorexie
Les complications de l'anorexie peuvent être assez graves et peuvent affecter :
- Le système cardiovasculaire, pouvant entraîner des arythmies et une insuffisance cardiaque.
- Le système digestif, y compris le retard de vidange gastrique et d'autres problèmes gastro-intestinaux.
- Les reins, qui peuvent souffrir de déshydratation et de déséquilibres électrolytiques.
- La santé sanguine, avec des risques d'anémie et d'autres troubles liés au sang.
- La densité osseuse, entraînant un risque accru de fractures et d'ostéoporose.
- L'équilibre hormonal, qui peut perturber les cycles menstruels et la fonction endocrinienne globale.
Bien que profiter de la nourriture et explorer des cuisines diverses puisse être une expérience délicieuse, être trop obsédé par le poids peut conduire à des comportements dangereux comme une restriction alimentaire extrême. L'anorexie mentale est une condition sérieuse qui peut prendre le contrôle de la vie d'une personne. Si vous soupçonnez qu'une personne qui vous est chère lutte contre l'anorexie, il est crucial de demander rapidement de l'aide professionnelle. N'oubliez pas, la modération est la clé !
Références :
- Paolo Meneguzzo, Patrizia Todisco, Enrico Collantoni, Valentina Meregalli, David Dal Brun, Elena Tenconi, Angela Favaro. Une évaluation multifacette des traits d'impulsivité et des schémas maladaptatifs précoces chez les patients atteints d'anorexie mentale.. PubMed. 2021.
- Rebekka Schnepper, Anna Richard, Claudio Georgii, Ann-Kathrin Arend, Silke Naab, Ulrich Voderholzer, Frank H Wilhelm, Jens Blechert. La nourriture de mauvaise humeur ? Réactivité accrue par rapport à la diminution des indices alimentaires dans l'anorexie mentale et la boulimie pendant les émotions négatives.. PubMed. 2021.
- Laurent Maïmoun, Sébastien Guillaume, Patrick Lefebvre, Helena Bertet, Maude Seneque, Pascal Philibert, Marie-Christine Picot, Anne-Marie Dupuy, Françoise Paris, Laura Gaspari, Fayçal Ben Bouallègue, Philippe Courtet, Denis Mariano-Goulart, Eric Renard, Charles Sultan. Effets des deux types d'anorexie mentale (frénésie alimentaire/purge et restrictive) sur le métabolisme osseux chez les patientes.. PubMed. 2018.
- Adrian Meule, Anna Richard, Rebekka Schnepper, Julia Reichenberger, Claudio Georgii, Silke Naab, Ulrich Voderholzer, Jens Blechert. Régulation émotionnelle et alimentation émotionnelle dans l'anorexie mentale et la boulimie.. PubMed. 2019.
- S Nobis, A Morin, N Achamrah, L Belmonte, R Legrand, P Chan, J-L do Rego, D Vaudry, G Gourcerol, P Déchelotte, A Goichon, M Coëffier. Retard de vidange gastrique et métabolisme protéique antral altéré pendant l'anorexie basée sur l'activité.. PubMed. 2018.