La douleur thoracique provient souvent du centre de votre cavité thoracique et peut irradier vers diverses parties du corps, telles que votre dos, votre ventre, votre cou et votre épaule. Ce type de douleur thoracique est couramment appelé angine. Cependant, il est important de noter que la douleur thoracique non cardiaque (PTNC) peut imiter l'angine et peut affecter des individus sans maladie cardiaque sous-jacente. Des recherches indiquent que la PTNC peut toucher à la fois les adultes et les enfants, des études suggérant que les femmes pourraient éprouver cette condition plus fréquemment que les hommes, potentiellement en raison de facteurs psychosomatiques ou d'une plus grande prévalence de la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les femmes [1].
1. Reflux acide
La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), communément appelée reflux acide, est une cause majeure de PTNC. Un nombre significatif de patients souffrant de PTNC souffrent également de reflux acide, c'est pourquoi beaucoup sont orientés vers un gastro-entérologue pour évaluation. Notamment, des études ont montré que le RGO peut être présent dans 22 à 66 % des cas de PTNC, indiquant une forte association entre les deux conditions [4]. Le médecin examine généralement l'œsophage pour identifier la source de la douleur thoracique, car certains épisodes de reflux peuvent entraîner une gêne tandis que d'autres non [2].
2. Dépression et anxiété
Les individus souffrant de dépression rapportent souvent des sensations que leur cœur est physiquement endommagé. En fait, la dépression peut entraîner des douleurs thoraciques qui ne sont pas liées à des problèmes cardiaques. De même, l'anxiété peut se manifester sous forme de douleur thoracique, créant une interaction complexe entre la santé émotionnelle et les symptômes physiques. Si vous ressentez une PTNC en raison de ces préoccupations de santé mentale, contacter un thérapeute est une étape judicieuse, car gérer la santé mentale peut considérablement atténuer les symptômes physiques.
3. Muscles thoraciques tirés
Participer à des activités physiques intenses, comme soulever des objets lourds ou essayer une nouvelle posture de yoga, peut entraîner une tension et une douleur dans les muscles thoraciques. Cette gêne peut ressembler à une angine, provoquant une pression dans votre cavité thoracique. Un soulagement peut venir de traitements topiques, de massages ou de physiothérapie si nécessaire, surtout puisque la douleur musculosquelettique peut souvent être confondue avec des problèmes cardiaques.
4. Kystes mammaires
Les femmes confondent parfois la douleur mammaire avec une douleur thoracique liée au cœur. Les fluctuations hormonales pendant les menstruations peuvent entraîner la formation de kystes dans les seins. Ces kystes sont généralement bénins et tendent à se dissoudre après le cycle menstruel, mais ils peuvent provoquer des douleurs mammaires périodiques qui peuvent être confondues avec la PTNC.
5. Asthme
Les déclencheurs de l'asthme peuvent varier considérablement, y compris les poils d'animaux, la poussière excessive, la suralimentation ou un effort physique soudain. En plus des symptômes courants comme la respiration sifflante, la toux et les difficultés respiratoires, l'asthme peut également entraîner une PTNC. Des recherches indiquent que les processus inflammatoires dans l'asthme peuvent contribuer à des sensations d'inconfort thoracique, soulignant la nécessité d'une gestion appropriée de l'asthme [5]. La gestion de ces symptômes nécessite souvent des médicaments pour prévenir les poussées.
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Références :
- Thomas V K Herregods, Albert J Bredenoord, Jacobus M Oors, Auke Bogte, André J P M Smout. Déterminants de l'association entre la douleur thoracique non cardiaque et le reflux.. PubMed. 2017.
- Mentore Ribolsi, Paola Balestrieri, Dario Biasutto, Sara Emerenziani, Michele Cicala. Rôle du reflux mixte et de l'hypomotilité avec un délai d'élimination du reflux chez les patients souffrant de douleur thoracique non cardiaque.. PubMed. 2016.
- G Nakaji, M Fujihara, M Fukata, S Yasuda, K Odashiro, T Maruyama, K Akashi. Influence des médicaments cardiaques courants sur la maladie de reflux gastro-œsophagien : enquête par questionnaire multicentrique.. PubMed. 2011.
- Takashi Tanimura, Kyoichi Adachi, Norihisa Ishimura, Yoshikazu Kinoshita. [Prévalence de la maladie de reflux gastro-œsophagien chez les patients ayant consulté aux urgences].. PubMed. 2008.
- Slawomir Dobrzycki, Andrzej Baniukiewicz, Janusz Korecki, Hanna Bachórzewska-Gajewska, Przemyslaw Prokopczuk, Włodzimierz J Musial, Karol A Kamiński, Andrzej Dabrowski. Le reflux gastro-œsophagien provoque-t-il l'ischémie myocardique chez les patients atteints de coronaropathie?. PubMed. 2005.