एनोरेक्सिया एक जटिल स्थिति है जो शरीर और मन दोनों को प्रभावित करती है। इसे दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: प्रतिबंधात्मक एनोरेक्सिया और बिंज-पर्ज एनोरेक्सिया। प्रतिबंधात्मक एनोरेक्सिया में, व्यक्ति अपने भोजन के सेवन को काफी सीमित करते हैं, जबकि बिंज-पर्ज एनोरेक्सिया में, वे न केवल अपने आहार को प्रतिबंधित करते हैं बल्कि ओवरईटिंग के एपिसोड के बाद उल्टी या लैक्सेटिव का उपयोग जैसे पर्जिंग व्यवहार में भी संलग्न होते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि ये दो उपप्रकार विभिन्न मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल और शारीरिक परिणाम प्रदर्शित करते हैं, विशेष रूप से आवेगशीलता और भावना विनियमन के संबंध में, जो उनके उपचार और समझ में महत्वपूर्ण कारक हैं [1].
1. एनोरेक्सिया के कारण क्या हैं?
एनोरेक्सिया के शुरू होने के सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। हालाँकि, कई कारक इसके विकास में योगदान कर सकते हैं। इनमें आनुवंशिक प्रवृत्तियाँ, मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन, शरीर छवि के संबंध में सामाजिक दबाव, और पर्यावरणीय प्रभाव शामिल हो सकते हैं। उल्लेखनीय है कि अध्ययनों से पता चला है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्ति अक्सर भावना विनियमन में कठिनाइयाँ दिखाते हैं, जो आत्म-भुखमरी जैसे maladaptive coping रणनीतियों की ओर ले जा सकता है [4]. इसके अतिरिक्त, व्यक्तिगत संघर्ष जैसे कम आत्म-सम्मान, पूर्णता, और चुनौतीपूर्ण संबंध इस विकार के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
2. एनोरेक्सिया की पहचान कैसे करें
एनोरेक्सिया के कुछ सामान्य संकेत शामिल हैं:
शारीरिक लक्षण: महत्वपूर्ण वजन घटाना, अस्वस्थ शरीर द्रव्यमान सूचकांक (BMI), अत्यधिक थकान, चक्कर आना, कम रक्तचाप, अनियमित हृदय धड़कन, सूखी त्वचा, मांसपेशियों की कमजोरी, और मांसपेशियों का नुकसान। अनुसंधान ने हड्डी के चयापचय पर प्रतिबंधात्मक खाने के प्रभाव को उजागर किया है, यह संकेत करते हुए कि एनोरेक्सिया वाले रोगियों को हड्डी की घनत्व में कमी का अनुभव हो सकता है, जो दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों का कारण बन सकता है [3].
व्यवहारिक लक्षण: वजन बढ़ने के बारे में निरंतर चिंता, खाने की आदतों में अचानक परिवर्तन, खाद्य प्राथमिकताओं में नाटकीय बदलाव, उल्टी प्रेरित करना, लैक्सेटिव या मूत्रवर्धक का गलत उपयोग, विवश व्यायाम, वजन घटाने को छिपाने के लिए ढीले कपड़े पहनना, और भोजन के बाद बाथरूम की बार-बार यात्रा। अध्ययन बताते हैं कि ये व्यवहार नकारात्मक भावनाओं के एपिसोड के दौरान बढ़ सकते हैं, जो भावनात्मक अवस्थाओं और खाने के व्यवहार के बीच जटिल अंतःक्रिया को उजागर करते हैं [2].
मानसिक और भावनात्मक लक्षण: वजन बढ़ने का तीव्र डर, जुनूनी आहार, विकृत शरीर छवि, खाद्य प्रतिबंध और कम वजन की गंभीरता के बारे में इनकार, और अपने खाने की आदतों पर नियंत्रण बनाए रखने की मजबूत इच्छा।
3. एनोरेक्सिया के लिए समाधान
एनोरेक्सिया का उपचार वजन को स्थिर करने, मनोवैज्ञानिक मुद्दों को संबोधित करने, पोषण स्वास्थ्य को बहाल करने, और दीर्घकालिक व्यवहार परिवर्तन को बढ़ावा देने पर केंद्रित है। इसमें चिंता या अवसाद के लिए दवा, पोषण चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (CBT), व्यक्तिगत या पारिवारिक परामर्श, और पोषण की कमी को संबोधित करने के लिए सप्लीमेंट शामिल हो सकते हैं। यदि BMI बहुत कम है, मनोचिकित्सीय आपात स्थितियाँ, गंभीर कुपोषण, या यदि व्यक्ति खाने से इनकार करता है, तो अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। उल्लेखनीय है कि प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, क्योंकि लंबे समय तक कुपोषण गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें विलंबित गैस्ट्रिक खालीपन जैसे आंतों के विकार शामिल हैं [5].
4. एनोरेक्सिया के गंभीर जोखिम
एनोरेक्सिया से जटिलताएँ काफी गंभीर हो सकती हैं और प्रभावित कर सकती हैं:
- हृदय प्रणाली, जो अनियमितताओं और हृदय विफलता का कारण बन सकती है।
- पाचन प्रणाली, जिसमें विलंबित गैस्ट्रिक खालीपन और अन्य आंतों की समस्याएँ शामिल हैं।
- गुर्दे, जो निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से प्रभावित हो सकते हैं।
- रक्त स्वास्थ्य, एनीमिया और अन्य रक्त संबंधी विकारों के जोखिम के साथ।
- हड्डी की घनत्व, जो फ्रैक्चर के जोखिम और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती है।
- हार्मोनल संतुलन, जो मासिक धर्म चक्र और समग्र अंतःस्रावी कार्य को बाधित कर सकता है।
जबकि भोजन का आनंद लेना और विविध व्यंजनों का अन्वेषण करना एक सुखद अनुभव हो सकता है, वजन के प्रति अत्यधिक जुनून खतरनाक व्यवहारों की ओर ले जा सकता है जैसे अत्यधिक खाद्य प्रतिबंध। एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन पर हावी हो सकती है। यदि आप संदेह करते हैं कि आपके प्रियजन एनोरेक्सिया से जूझ रहा है, तो जल्दी से पेशेवर मदद लेना महत्वपूर्ण है। याद रखें, संतुलन ही कुंजी है!
संदर्भ:
- पाओलो मेनेगुज्जो, पैट्रिज़िया टोडिस्को, एनरिको कोलांटोनि, वेलेंटिना मेरेगली, डेविड डाल ब्रुन, एलेना टेनकोनी, एंजेला फावरो। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगियों में आवेगशीलता के लक्षण और प्रारंभिक maladaptive स्कीमाओं का एक बहुआयामी मूल्यांकन। PubMed. 2021.
- रेबेका श्निपर, अन्ना रिचर्ड, क्लॉडियो जॉर्जी, एन-कैथरीन अरेंड, सिल्के नाब, उलरिच वोडरहोल्ज़र, फ्रैंक एच विल्हेम, जेंस ब्लेचर्ट। खराब मूड का भोजन? नकारात्मक भावनाओं के दौरान एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलेमिया नर्वोसा में खाद्य संकेतों की प्रतिक्रियाएँ बढ़ी या कम हुईं। PubMed. 2021.
- लॉरेंट मैइमुन, सेबेस्टियन गुइलौम, पैट्रिक लेफेब्रे, हेलेना बर्टेट, मोड सेनक, पास्कल फिलीबर्ट, मैरी-क्रिस्टिन पिकोट, ऐन-मारि डुपुई, फ्रांस्वा पेरिस, लॉरा गैस्पारी, फयसल बेन बौल्लेग, फिलिप कोर्टेट, डेनिस मारियानो-गुलार्ट, एरिक रेनार्ड, चार्ल्स सुल्तान। एनोरेक्सिया नर्वोसा (बिंज खाने/पर्जिंग और प्रतिबंधात्मक) के दो प्रकारों के प्रभाव हड्डी के चयापचय पर। PubMed. 2018.
- एड्रियन मेउले, अन्ना रिचर्ड, रेबेका श्निपर, जूलिया रिचेनबर्गर, क्लॉडियो जॉर्जी, सिल्के नाब, उलरिच वोडरहोल्ज़र, जेंस ब्लेचर्ट। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलेमिया नर्वोसा में भावना विनियमन और भावनात्मक खाने। PubMed. 2019.
- एस नोबिस, ए मोरिन, एन आचम्राह, एल बेलमोंटे, आर लेग्रांड, पी चान, जे-एल डो रेगो, डी वॉड्री, जी गॉर्सेरोल, पी डेचेलोट, ए गॉइचॉन, एम कोएफ्फियर। गतिविधि आधारित एनोरेक्सिया के दौरान विलंबित गैस्ट्रिक खालीपन और परिवर्तित एंट्रम प्रोटीन चयापचय। PubMed. 2018.