A lista oficial de sintomas da COVID-19 reconhecida pelo CDC inclui febre, tosse seca, calafrios, nariz escorrendo ou congestão, fadiga, dor muscular ou no corpo, dor de cabeça, dor de garganta, perda de olfato ou paladar e dificuldade para respirar. Esses sintomas são bastante diretos, uma vez que o vírus impacta principalmente os pulmões e pode levar à pneumonia. No entanto, também existem sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia que são menos típicos para doenças respiratórias. Pesquisas recentes revelaram que o novo Coronavírus (SARS-CoV-2) pode influenciar quase todos os órgãos do corpo, incluindo o trato gastrointestinal, onde os receptores ACE2 estão abundantemente expressos, tornando-o um alvo suscetível para infecção [2].
Você pode ficar surpreso ao saber que a maioria dos pacientes que testam positivo para COVID-19 geralmente apresenta apenas os sintomas respiratórios óbvios. No entanto, devemos definitivamente prestar atenção a essas manifestações incomuns e atípicas do vírus, uma vez que os sintomas gastrointestinais mostraram correlacionar-se com piores desfechos em alguns pacientes [1].
1) Manifestações Cutâneas
Médicos têm observado cada vez mais várias reações cutâneas em pacientes com COVID-19. Curiosamente, esses problemas de pele frequentemente aparecem em crianças e jovens adultos que, de outra forma, são assintomáticos. Um estudo realizado na Espanha envolvendo 375 pacientes com COVID-19 notou as seguintes alterações cutâneas:
1. Dedos de COVID – Cerca de 19% dos pacientes apresentaram bolhas vermelhas ou inchaço nos dedos dos pés, que eram coceira e dolorosos. Essas bolhas se assemelham a eritema pernio, uma condição causada pela inflamação de pequenos vasos sanguíneos devido à exposição ao frio, sendo assim referidas como pseudo-eritema pernio ou dedos de COVID.
2. Urticária – Além disso, 19% dos pacientes desenvolveram lesões elevadas e coceira, principalmente nas palmas das mãos.
3. Lesões Cutâneas Pequenas, Planas ou Elevadas – Um significativo 47% exibiu pequenas elevações vermelhas ligeiramente elevadas.
4. Lesões Semelhantes à Catapora – Aproximadamente 9% dos pacientes mostraram bolhas coceira semelhantes a lesões de catapora em seus membros e tronco.
5. Necrose – Em pacientes gravemente doentes e mais velhos, a má circulação sanguínea pode fazer com que a pele apareça vermelha ou azul.
2) Sintomas Gastrointestinais (GI)
Problemas gastrointestinais como vômitos, náuseas, perda de apetite e diarreia são frequentemente relatados em estudos anteriores. Curiosamente, esses sintomas foram incluídos recentemente na lista de indicadores de COVID-19 do CDC. Os receptores celulares ACE2, que o novo coronavírus usa para se ligar e replicar, são abundantemente encontrados no trato digestivo. Embora o ambiente ácido no trato gastrointestinal normalmente mate o vírus, indivíduos que tomam antiácidos ou medicamentos para reduzir a acidez estomacal podem inadvertidamente criar um ambiente favorável para o vírus, possivelmente levando a esses sintomas [4].
3) Perda de Olfato e Paladar
Muitos pacientes com COVID-19 relatam a perda do olfato ou paladar, muitas vezes antes que outros sintomas ocorram. É por isso que os profissionais de saúde começaram a reconhecê-lo como um sinal de alerta precoce para testar o vírus. Curiosamente, essa perda de olfato ou paladar ocorre comumente sem congestão nasal e pode durar de cerca de 9 a 14 dias, indicando sua importância como um potencial indicador de infecção [3].
4) Hipóxia “Feliz”
A hipóxia refere-se a uma queda nos níveis de oxigênio no corpo. Normalmente, leva a dificuldades respiratórias ou falta de ar, que são sintomas padrão da COVID-19. No entanto, alguns pacientes com níveis de oxigênio no sangue perigosamente baixos continuam a respirar normalmente e não apresentam sintomas — esse fenômeno é chamado de hipóxia silenciosa ou “feliz”. É bastante alarmante porque pode levar a complicações graves, uma vez que esses pacientes muitas vezes permanecem inconscientes de seus níveis de oxigênio em declínio e não buscam ajuda.
5) Coágulos Sanguíneos
Curiosamente, um subconjunto de pacientes com COVID-19, especialmente adultos mais jovens, está experimentando coágulos sanguíneos inexplicáveis. Esses coágulos podem obstruir pequenos vasos sanguíneos em várias partes do corpo ou impedir o fluxo sanguíneo para o coração e o cérebro, potencialmente causando ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Eles também podem bloquear o fluxo sanguíneo para os pulmões, resultando em embolia pulmonar (EP) [5]. Infelizmente, esses coágulos sanguíneos muitas vezes não respondem a anticoagulantes tradicionais e geralmente requerem intervenção cirúrgica.
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