Explorando Síntomas Poco Comunes de COVID-19

La lista oficial de síntomas de COVID-19 reconocidos por los CDC incluye fiebre, tos seca, escalofríos, congestión nasal o secreción nasal, fatiga, dolor muscular o corporal, dolor de cabeza, dolor de garganta, pérdida del olfato o del gusto, y dificultad para respirar. Estos síntomas son bastante sencillos, ya que el virus impacta principalmente los pulmones y puede llevar a neumonía. Sin embargo, también hay síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea que son menos típicos en enfermedades respiratorias. Investigaciones recientes han revelado que el nuevo Coronavirus (SARS-CoV-2) puede influir en casi todos los órganos del cuerpo, incluyendo el tracto gastrointestinal, donde los receptores ACE2 están abundantemente expresados, convirtiéndolo en un objetivo susceptible para la infección ^[2].

Te sorprendería saber que la mayoría de los pacientes que dan positivo por COVID-19 generalmente muestran solo los síntomas respiratorios obvios. Sin embargo, definitivamente debemos prestar atención a estas manifestaciones inusuales y atípicas del virus, ya que se ha demostrado que los síntomas gastrointestinales se correlacionan con peores resultados en algunos pacientes ^[1].

1) Manifestaciones Cutáneas

Los médicos han estado observando cada vez más diversas reacciones cutáneas en pacientes con COVID-19. Curiosamente, estos problemas cutáneos a menudo aparecen en niños y jóvenes adultos que de otro modo son asintomáticos. Un estudio realizado en España que involucró a 375 pacientes con COVID-19 notó los siguientes cambios en la piel:

1. Dedos de COVID – Aproximadamente el 19% de los pacientes experimentaron ampollas rojas o hinchazón en los dedos de los pies, que eran picazón y dolorosas. Estas ampollas se asemejan a las sabañones, una condición causada por la inflamación de pequeños vasos sanguíneos debido a la exposición al frío, por lo que se les denomina pseudo-sabañones o dedos de COVID.
2. Urticaria – También, el 19% de los pacientes desarrollaron lesiones elevadas y con picazón, principalmente en sus palmas.
3. Lesiones Cutáneas Pequeñas, Planas o Elevadas – Un significativo 47% mostró pequeñas protuberancias rojas ligeramente elevadas.
4. Lesiones Tipo Varicela – Aproximadamente el 9% de los pacientes mostraron ampollas con picazón que se asemejan a lesiones de varicela en sus extremidades y tronco.
5. Necrosis – En pacientes gravemente enfermos y mayores, una mala circulación sanguínea puede hacer que la piel aparezca roja o azul.

2) Síntomas Gastrointestinales (GI)

Los problemas gastrointestinales como vómitos, náuseas, pérdida de apetito y diarrea se informan con frecuencia en estudios anteriores. Curiosamente, estos síntomas solo fueron incluidos recientemente en la lista de indicadores de COVID-19 de los CDC. Los receptores celulares ACE2, que el nuevo coronavirus utiliza para unirse y replicarse, se encuentran abundantemente en el tracto digestivo. Mientras que el ambiente ácido en el tracto gastrointestinal normalmente mata el virus, las personas que toman antiácidos o medicamentos para reducir el ácido estomacal pueden inadvertidamente crear un ambiente favorable para el virus, lo que podría llevar a estos síntomas ^[4].

3) Pérdida del Olfato y del Gusto

Muchos pacientes con COVID-19 informan haber perdido su sentido del olfato o del gusto, a menudo antes de que ocurran otros síntomas. Por esta razón, los profesionales de la salud han comenzado a reconocerlo como una señal de advertencia temprana para realizar pruebas del virus. Curiosamente, esta pérdida del olfato o del gusto ocurre comúnmente sin congestión nasal y puede durar de aproximadamente 9 a 14 días, lo que indica su importancia como un posible indicador de infección ^[3].

4) Hipoxia “Feliz”

La hipoxia se refiere a una caída en los niveles de oxígeno en el cuerpo. Típicamente conduce a dificultades respiratorias o falta de aliento, que son síntomas estándar de COVID-19. Sin embargo, algunos pacientes con niveles de oxígeno en sangre peligrosamente bajos continúan respirando normalmente y no muestran ningún síntoma; este fenómeno se denomina hipoxia silenciosa o “feliz”. Es bastante alarmante porque puede llevar a complicaciones severas, ya que estos pacientes a menudo permanecen inconscientes de sus niveles de oxígeno en declive y no buscan ayuda.

5) Coágulos Sanguíneos

Curiosamente, un subconjunto de pacientes con COVID-19, especialmente adultos jóvenes, están experimentando coágulos sanguíneos inexplicables. Estos coágulos pueden obstruir pequeños vasos sanguíneos en varias partes del cuerpo o impedir el flujo sanguíneo hacia el corazón y el cerebro, lo que potencialmente puede causar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. También pueden bloquear el flujo sanguíneo hacia los pulmones, resultando en embolia pulmonar (EP) ^[5]. Desafortunadamente, estos coágulos sanguíneos a menudo no responden a los anticoagulantes tradicionales y generalmente requieren intervención quirúrgica.

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