हम इसे नहीं ढूंढ पाए, इसका मतलब यह नहीं कि हमने खोजा: फाइब्रोमायल्जिया और क्रोनिक थकान के पीछे छूटी जांच
फाइब्रोमायल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम वास्तविक हैं। यहां यह बहस नहीं है। बहस यह है कि लेबल कैसे लगाया जाता है। दोनों बहिष्करण के निदान हैं। इनकी पुष्टि के लिए कोई एक रक्त परीक्षण, स्कैन या बायोप्सी नहीं है। माना जाता है कि आप इन तक तभी पहुंचें जब आपने हर उस उपचार योग्य चीज़ को खारिज कर दिया हो जो इनके जैसी दिखती है। समस्या यह है कि बहिष्करण अक्सर नहीं होता। नाम चार्ट में इसलिए लिख दिया जाता है क्योंकि खोज थक गई, इसलिए नहीं कि खोज पूरी हो गई। बहिष्करण का निदान तभी ईमानदार है जब बहिष्करण वास्तव में हुआ हो, और यही अनुशासन है जिस पर Healz बना है।
यहां बताया गया है कि शॉर्टकट कैसा दिखता है। व्यापक दर्द, या थकान जो नींद से ठीक नहीं होती, या दोनों। कुछ सामान्य-से दिखने वाले लैब परिणाम। एक कंधा उचकाना। एक लेबल जो लक्षणों की व्याख्या करता है और उनमें से किसी का इलाज नहीं करता। यह बुरी दवा नहीं है। यह एक जांच है जो एक कदम पहले रुक गई।
लेबल जवाब से पहले क्यों आता है
फाइब्रोमायल्जिया और ME/CFS को लक्षणों द्वारा परिभाषित किया जाता है, किसी मार्कर से नहीं। CDC बताता है कि ME/CFS के लिए कोई नैदानिक परीक्षण नहीं है और निदान अन्य थकान पैदा करने वाली बीमारियों को खारिज करने पर निर्भर करता है, और Mayo Clinic नोट करता है कि फाइब्रोमायल्जिया का कोई पुष्टिकरण परीक्षण नहीं है और अन्य कारणों को खारिज करना नैदानिक प्रक्रिया का हिस्सा है। यही उन्हें बहिष्करण का निदान बनाता है, और यही उन्हें पकड़ने में आसान भी बनाता है। जब स्पष्ट परीक्षण साफ आते हैं, तो लेबल एक कठिन मामले को बंद करने का साफ-सुथरा तरीका है। लेकिन "साफ" पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से परीक्षण चलाए गए। एक बुनियादी पैनल जो मायने रखने वाले परीक्षणों को छोड़ देता है, वह सामान्य पढ़ा जाएगा जबकि असली कारण फ्रेम के ठीक बाहर बैठा होता है।
ये स्थितियां जो इन दोनों की नकल करती हैं, सामान्य, उपचार योग्य और शांत होती हैं। वे हमेशा शारीरिक परीक्षा पर खुद को घोषित नहीं करती हैं। यही कारण है कि उनका उद्देश्यपूर्ण ढंग से परीक्षण किया जाना चाहिए, न कि उनकी प्रतीक्षा की जाए।
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वह जांच जो पहले होनी चाहिए
किसी भी लेबल को स्वीकार करने से पहले, उपचार योग्य नकलचियों की एक छोटी सूची को नाम से खारिज किया जाना चाहिए। उनमें से कोई भी वर्षों के दर्द या थकावट का कारण बन सकता है और मिलने पर उलट सकता है:
- थायराइड। एक कम सक्रिय थायराइड थकान, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, और दिमागी कोहरा पैदा करता है (MedlinePlus हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में तीनों को सूचीबद्ध करता है)। पूर्ण थायराइड परीक्षण अकेले TSH से आगे Free T4 और T3 को देखता है, क्योंकि TSH तस्वीर को कम पढ़ सकता है।
- B12, विटामिन D, और आयरन स्टोर। B12 की कमी और कम विटामिन D दोनों थकान और शरीर में दर्द पैदा करते हैं। फेरिटिन आयरन स्टोर को मापता है, और कम आयरन एनीमिया के रूप में दिखने से बहुत पहले आपको थका देता है, इसलिए एक सामान्य हीमोग्लोबिन इसे साफ नहीं करता है।
- स्लीप एपनिया। बिना ताज़गी वाली नींद और दिन की थकावट दोनों निदानों के मूल में हैं और अनुपचारित एपनिया के मूल में हैं। इसकी पुष्टि नींद अध्ययन से होती है, रक्त ड्रॉ से नहीं।
- ऑटोइम्यून रोग। ल्यूपस, रुमेटॉइड आर्थराइटिस, और Sjögren's का फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों के साथ भारी ओवरलैप है। ANA और सूजन मार्कर जैसी स्क्रीन फाइब्रोमायल्जिया तस्वीर को ऑटोइम्यून से छांटने में मदद करती हैं।
- सीलिएक रोग। यह बिना किसी आंत की शिकायत के थकान और दर्द के पीछे छिपता है। एक IgA एंटीबॉडी स्क्रीन इसे पकड़ लेती है।
- हाइपरमोबिलिटी और hEDS। ढीले, अस्थिर जोड़ व्यापक पुराने दर्द पैदा करते हैं जिसे नियमित रूप से फाइब्रोमायल्जिया के रूप में दर्ज किया जाता है। ओवरलैप बड़ा है: सहकर्मी-समीक्षित अध्ययनों में फाइब्रोमायल्जिया के लगभग आधे या अधिक रोगियों में जॉइंट हाइपरमोबिलिटी पाई जाती है, और एक सहकर्मी-समीक्षित EDS क्लिनिक श्रृंखला में पाया गया कि इसके अधिकांश रोगियों पर एक साथ दोनों लेबल थे।
जब लेबल और छूटे परीक्षण दोनों मौजूद हों
ईमानदार स्थिति असहज है, इसलिए अधिकांश जांचें इससे बचती हैं। लेबल सही हो सकता है और बहिष्करण अभी भी छोड़ा जा सकता है। फाइब्रोमायल्जिया और hEDS वास्तव में एक ही व्यक्ति में सह-अस्तित्व में हैं। इसी तरह ME/CFS और एक उपचार योग्य थायराइड समस्या भी। निदान स्वीकार करने से विभेदक बंद नहीं होता, क्योंकि ये स्थितियां एक साथ चलती हैं और एक दूसरे को छिपा सकती हैं। सही कदम लेबल को अस्वीकार करना नहीं है। यह सुनिश्चित करना है कि इसके नीचे कुछ भी ठीक करने योग्य अजांचा न छूटे।
Healz कैसे जांचता है कि बहिष्करण वास्तव में हुआ या नहीं
यह वह जगह है जहां तकनीक अपनी कमाई कमाती है। Healz सब कुछ एक जगह रखता है: आपका पूरा मामला एक चैट में, दस ऐप्स में बिखरा नहीं। फ्रंटियर AI आपके मामले पर काम करता है, आपके सामने के प्रश्न पर लक्षित सबसे मजबूत AI।
रूट-कॉज़ तकनीक आगे बढ़ती है। यह बहिष्करण के निदान, फाइब्रोमायल्जिया या ME/CFS, को स्वीकार करने के लिए एक फैसले के रूप में नहीं, बल्कि सत्यापित करने के दावे के रूप में मानती है। यह पूछता है कि क्या उन नकलचियों का वास्तव में परीक्षण किया गया था जिन्हें खारिज किया जाना चाहिए: थायराइड रोग, नींद विकार, hEDS ओवरलैप, एनीमिया, या केवल अनुमान लगाया गया था। यह लेबल स्वीकार करने से पहले आपके मामले को दस लाख से अधिक अन्य लोगों के खिलाफ क्रॉस-चेक करता है। और यह अंतर को चिह्नित करता है जब निदान चार्ट पर है लेकिन वह परीक्षण गायब है जो इसके सबसे सामान्य नकलची को खारिज करेगा।
मेमोरी बाकी रखती है। यह आपके लक्षणों और आपके परिणामों को एक ही चैट में रखता है और उन्हें समय के साथ जोड़ता है, रूट-कॉज़ इंजन के साथ काम करता है ताकि आपने जो पहले ही रिपोर्ट किया है वह खो न जाए।
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अपने मामले को ईमानदार रखने के पांच तरीके
- पूछें कि क्या खारिज किया गया, नाम से। "इस पर पहुंचने से पहले हमने किन नकलचियों का परीक्षण किया?" एक पूरी जांच इसका जवाब दे सकती है। एक अधूरी जांच चुप हो जाती है।
- सूची पर बक्सों की जांच करें। थायराइड, B12, विटामिन D, फेरिटिन, स्लीप एपनिया, ऑटोइम्यून स्क्रीन, सीलिएक, हाइपरमोबिलिटी। यदि कोई कभी ऑर्डर नहीं किया गया, तो बहिष्करण अधूरा है।
- बिना एनीमिया के कम आयरन को गंभीरता से लें। फेरिटिन कम हो सकता है, और थका देने वाला हो सकता है, जबकि आपकी रक्त गणना अभी भी सामान्य पढ़ती है।
- अपने जोड़ों का परीक्षण करें। यदि आपका दर्द ढीले या अस्थिर जोड़ों के साथ आता है, तो हाइपरमोबिलिटी पर एक नज़र डालने लायक है, जैसे लंबे, बहु-प्रणालीगत स्थितियों वाले लोग अपने स्वयं के पैटर्न को ट्रैक करना सीखते हैं।
- जब लेबल एक नए लक्षण की व्याख्या नहीं करता, तो इसे फिर से खोलें। बहिष्करण का निदान एक विश्राम बिंदु है, बंद दरवाजा नहीं, वही अनुशासन जो पहले लेबल को कुछ बुरा छिपाने से रोकता है।
फाइब्रोमायल्जिया और क्रोनिक थकान सही जवाब हो सकते हैं। वे तभी सही जवाब होते हैं जब उपचार योग्य नकलचियों की तलाश की गई हो और उन्हें साफ किया गया हो। "हम इसे नहीं ढूंढ पाए" तभी ईमानदार है जब किसी ने वास्तव में खोजा हो।
Healz इसलिए बनाया गया ताकि बहिष्करण वास्तव में हो। समझदार Healz चलाते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या फाइब्रोमायल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम बहिष्करण के निदान हैं?
कोई एक परीक्षण नहीं है जो दोनों में से किसी की पुष्टि करता हो। CDC बताता है कि ME/CFS के लिए कोई नैदानिक परीक्षण नहीं है और निदान अन्य थकान पैदा करने वाली बीमारियों को खारिज करने पर निर्भर करता है। Mayo Clinic नोट करता है कि फाइब्रोमायल्जिया का कोई पुष्टिकरण परीक्षण नहीं है और लक्षणों के अन्य कारणों को खारिज करना नैदानिक प्रक्रिया का हिस्सा है। लेबल तभी ईमानदार है जब वह जांच वास्तव में की गई हो।
- फाइब्रोमायल्जिया या क्रोनिक थकान के निदान से पहले किन स्थितियों को खारिज किया जाना चाहिए?
Mayo Clinic उन स्थितियों को सूचीबद्ध करता है जो फाइब्रोमायल्जिया की नकल कर सकती हैं और जिन पर विचार किया जाना चाहिए, जिनमें थायराइड विकार, ल्यूपस, रुमेटॉइड आर्थराइटिस, Sjögren's सिंड्रोम, और विटामिन D की कमी शामिल है। स्लीप एपनिया, जिसे Mayo Clinic नोट करता है कि नींद अध्ययन से पुष्टि होती है, और सीलिएक रोग, जिसकी जांच tTG-IgA रक्त परीक्षण से होती है, भी सूची में शामिल हैं। आयरन की कमी और कम B12 भी थकान और शरीर में दर्द के सामान्य, उपचार योग्य कारण हैं जिनकी जांच करना उचित है।
- क्या आयरन की कमी थकान पैदा कर सकती है यदि आपकी रक्त गणना सामान्य है?
हां। एनीमिया के बिना आयरन की कमी का मतलब है कि आपके आयरन स्टोर कम हैं जबकि आपका हीमोग्लोबिन अभी भी सामान्य पढ़ता है, और यह किसी भी एनीमिया के प्रकट होने से पहले थकान, खराब एकाग्रता और कम सहनशक्ति पैदा कर सकता है। एक फेरिटिन परीक्षण उन स्टोरों को मापता है, इसलिए एक सामान्य रक्त गणना कम आयरन को खारिज नहीं करती है। यह एक अस्पष्टीकृत थकान लेबल के पीछे जांचने योग्य उपचार योग्य कारणों में से एक है।
- क्या आपको एक साथ फाइब्रोमायल्जिया और कोई अन्य स्थिति जैसे hEDS या थायराइड की समस्या हो सकती है?
हां, और यही कारण है कि लेबल मामले को बंद नहीं करता है। जॉइंट हाइपरमोबिलिटी और hEDS का फाइब्रोमायल्जिया के साथ भारी ओवरलैप है; एक सहकर्मी-समीक्षित EDS क्लिनिक श्रृंखला में, अधिकांश रोगियों पर एक साथ दोनों निदान थे। एक उपचार योग्य थायराइड समस्या या स्लीप एपनिया भी फाइब्रोमायल्जिया या क्रोनिक थकान के निदान के नीचे बैठ सकता है, इसलिए लेबल स्वीकार करने का मतलब यह नहीं है कि एक दूसरा, ठीक करने योग्य कारण खारिज कर दिया गया।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights