जवाब इंप्रेशन लाइन में नहीं है: एमआरआई रिपोर्ट कैसे पढ़ें और वह क्या छिपाती है, उसे पकड़ें
आपको एमआरआई रिपोर्ट जवाब से पहले मिलती है। आप नीचे तक पढ़ते हैं, इंप्रेशन नामक लाइन तक, और वह कुछ ऐसा कहती है जैसे "नॉनस्पेसिफिक," या "क्लिनिकली करिलेट," या "एक्सक्लूडेड नहीं किया जा सकता।" यह एक फैसले जैसा लगता है। ऐसा नहीं है। एक रेडियोलॉजी रिपोर्ट जानबूझकर अस्पष्ट लिखी जाती है, क्योंकि रेडियोलॉजिस्ट ने आपकी तस्वीरें पढ़ी हैं, आपको नहीं। इसका उपयोग करने का तरीका इंप्रेशन लाइन पर भरोसा करना नहीं है। यह उन फॉलो-अप सवालों को पूछना है जो रिपोर्ट द्वारा नरम किए गए मुद्दों को सामने लाते हैं, वह रूट-कॉज़ अनुशासन जिस पर Healz बनाया गया है।
यह खराब चिकित्सा नहीं है। अस्पष्टता वह तरीका है जिससे रेडियोलॉजिस्ट ईमानदारी से एक रिपोर्ट में अनिश्चितता का संकेत देते हैं जो उन्होंने आपसे कभी मिले बिना लिखी। गलती पढ़ने वाले पक्ष पर है, जब एक अस्पष्ट इंप्रेशन को एक बंद मामला मान लिया जाता है।
रेडियोलॉजिस्ट ने आपकी तस्वीरें पढ़ीं, आपको नहीं
शुरू करें कि रेडियोलॉजिस्ट वास्तव में क्या करता है। वे एक छवि की व्याख्या करते हैं। उनके पास आमतौर पर आपका पूरा इतिहास, आपकी जांच, आपके ब्लड टेस्ट, या लक्षण कैसे शुरू हुआ इसकी कहानी नहीं होती। इसलिए जब एक रिपोर्ट कहती है "क्लिनिकली करिलेट," तो यह फिलर नहीं है। यह रेडियोलॉजिस्ट तस्वीर उस व्यक्ति को सौंप रहा है जो आपको सबसे अच्छी तरह जानता है और कह रहा है: इसे अपने सामने वाले मरीज के खिलाफ रखो। यह उस संदर्भ का अनुरोध है जो स्कैन अकेला प्रदान नहीं कर सकता।
जाल वह है जो आगे होता है। वह अनुरोध अक्सर अनुत्तरित रह जाता है। रिपोर्ट को सरसरी तौर पर पढ़ा जाता है, इंप्रेशन लाइन को निष्कर्ष के रूप में पढ़ा जाता है, और "करिलेट" कदम, जो पूरा बिंदु है, चुपचाप कभी नहीं होता। छवि व्यक्ति से अलग तैरती रहती है।
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शब्द जितने लगते हैं उससे अधिक अस्पष्ट हैं
रेडियोलॉजी में अनिश्चितता की एक शब्दावली है, और शब्द जितना लगते हैं उससे कम अर्थ रखते हैं। यहां तक कि रेडियोलॉजिस्ट भी उनमें से कई के अर्थ पर सहमत नहीं हैं।
- "नॉनस्पेसिफिक।" इसका मतलब सामान्य नहीं है। इसका मतलब है कि निष्कर्ष वास्तविक है लेकिन कई स्पष्टीकरणों में फिट हो सकता है। अध्ययन दिखाते हैं कि रेडियोलॉजिस्ट स्वयं उसी "नॉनस्पेसिफिक" वाक्यांश को सामान्य, अनिश्चित, या स्पष्ट रूप से असामान्य के रूप में पढ़ते हैं। यह एक कंधे उचकाना है, कोई सब-क्लियर नहीं।
- "एक्सक्लूडेड नहीं किया जा सकता।" एक दोहरा नकार जो अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए मौजूद होता है कि एक कम संभावित संभावना का उल्लेख हो गया। यह एक वास्तविक चिंता से लेकर रक्षात्मक शब्दों तक होता है। अकेले यह आपको लगभग कुछ नहीं बताता कि वह चीज़ कितनी संभावित है।
- "क्लिनिकली करिलेट।" कोई निष्कर्ष नहीं। एक हैंडऑफ। इसका मतलब है कि जवाब उस जानकारी पर निर्भर करता है जो स्कैन में नहीं है।
- "आगे मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।" एकमात्र अस्पष्टता जिसे आपको कभी अनदेखा नहीं करना चाहिए। यह एक विशिष्ट अगले कदम का नाम बताता है। इसे छोड़ना ही है कि निष्कर्ष कैसे खो जाते हैं।
इनमें से किसी को भी मामला बंद नहीं करना चाहिए। उनमें से प्रत्येक एक तेज प्रश्न पूछने का निमंत्रण है।
"इंसिडेंटल फाइंडिंग" अपने आप में कुछ नहीं है
वह वाक्यांश जो लोगों को सबसे अधिक सुस्त करता है वह है "इंसिडेंटल फाइंडिंग," स्कैन द्वारा उठाया गया कुछ जिसका उस कारण से कोई लेना-देना नहीं है जिसके लिए आप गए थे। ज्यादातर समय यह हानिरहित होता है। लेकिन "इंसिडेंटल" बताता है कि यह कैसे पाया गया, न कि क्या यह मायने रखता है।
इंसिडेंटल फाइंडिंग्स आम हैं, और अधिकांश सौम्य हैं। 2018 की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में ब्रेन एमआरआई पर संभावित रूप से गंभीर इंसिडेंटल फाइंडिंग्स लगभग 1 से 2 प्रतिशत लक्षणहीन वयस्कों में पाई गईं, और उनमें से केवल लगभग पांचवें में गंभीर अंतिम निदान निकला। कुछ सौम्य नहीं होते हैं, और संभावनाएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि निष्कर्ष कहाँ है और यह कैसा दिखता है। एक स्थान पर एक इंसिडेंटल स्पॉट एक फुटनोट है; दूसरे से जुड़ा वही शब्द पूरी कहानी है। "इंसिडेंटल" एक शुरुआती झंडा है, कोई फैसला नहीं। सही प्रतिक्रिया उस विशिष्ट निष्कर्ष के बारे में एक विशिष्ट प्रश्न है, न कि राहत क्योंकि शब्द आकस्मिक लगा।
रिपोर्ट को वास्तव में कैसे पढ़ें
रेडियोलॉजी रिपोर्ट की संरचना आपको बताती है कि कहाँ देखना है। अधिकांश रिपोर्टें एक ही क्रम में चलती हैं: संकेत (स्कैन क्यों किया गया), तकनीक (कैसे), तुलना (पिछली इमेजिंग के खिलाफ), निष्कर्ष (वह सब कुछ जो रेडियोलॉजिस्ट ने देखा), और इंप्रेशन (अंत में छोटा सारांश)। यह RadiologyInfo.org द्वारा वर्णित मानक संरचना है, एक RSNA और ACR रोगी संसाधन, जो नोट करता है कि इंप्रेशन वह सारांश है जिस पर चिकित्सक कार्य करते हैं और फाइंडिंग्स सेक्शन वह है जहाँ विवरण रहता है। लोग इंप्रेशन पढ़ते हैं और रुक जाते हैं। यह उल्टा है। इंप्रेशन एक आसवन है, और आसवन का मतलब चीजों को छोड़ना है। फाइंडिंग्स सेक्शन वह है जहाँ विवरण रहता है, जिसमें वे चीजें शामिल हैं जिन्हें इंप्रेशन ने एक ही अस्पष्टता में संकुचित किया।
इसलिए फाइंडिंग्स पढ़ें, न कि केवल इंप्रेशन। जब इंप्रेशन कहता है "नॉनस्पेसिफिक," ऊपर जाएं और देखें कि वास्तव में क्या वर्णित किया गया था। जब यह कहता है "करिलेट," पूछें: किसके साथ सहसंबंधित करें, और क्या किसी ने ऐसा किया। जब यह एक निष्कर्ष का नाम बताता है, पूछें कि क्या इसकी पुष्टि करेगा और क्या इसे खारिज करेगा।
Healz एमआरआई रिपोर्ट कैसे पढ़ता है
यह वह जगह है जहाँ तकनीक काम करती है। Healz आपके पूरे मामले को एक ही स्थान पर रखता है, एक चैट, दस ऐप्स नहीं। सबसे मजबूत AI उस पर चलता है, पूरी रिपोर्ट पढ़ता है, फाइंडिंग्स और इंप्रेशन एक साथ।
इसकी रूट-कॉज़ तकनीक पूरी रिपोर्ट पढ़ती है, न कि केवल इंप्रेशन लाइन। यह चिह्नित करती है कि शब्दांकन कहाँ छिपाने का अधिक काम कर रहा है बताने का, और प्रत्येक अस्पष्टता को विशिष्ट अगले प्रश्न में बदल देता है। "क्लिनिकली करिलेट" बन जाता है: किस लक्षण के साथ सहसंबंधित करें, और क्या किसी ने ऐसा किया। "एक्सक्लूडेड नहीं किया जा सकता" बन जाता है: किस परीक्षण द्वारा बाहर रखा गया। एक इंसिडेंटल फाइंडिंग को संदर्भ में रखा जाता है बजाय इसे अलार्म के रूप में पढ़ने के लिए छोड़ दिया जाए।
मेमोरी वह काम करती है जो एक एकल रिपोर्ट नहीं कर सकती। यह आपकी पिछली इमेजिंग और इतिहास को उसी चैट में रखती है और आज की रिपोर्ट को उनसे जोड़ती है, ताकि "स्थिर" कहे जाने वाले स्पॉट को वास्तव में पिछले साल के खिलाफ जांचा जाए, और एक "नॉनस्पेसिफिक" लाइन को उस लक्षण के खिलाफ तौला जाए जिसने आपको भेजा। रूट-कॉज़ और मेमोरी एक साथ काम करते हैं।
जब आप उस पर विशेषज्ञ की नज़र चाहते हैं, तो आप एक बोर्ड-सर्टिफाइड डॉक्टर को उसी चैट में दूसरी राय के लिए ला सकते हैं।
अपनी रिपोर्ट को ईमानदार रखने के पांच तरीके
- फाइंडिंग्स पढ़ें, न कि केवल इंप्रेशन। इंप्रेशन एक सारांश है। विवरण, और वह चीज़ जिसे नरम किया गया, उसके ऊपर रहता है।
- प्रत्येक अस्पष्टता को एक प्रश्न में बदलें। "नॉनस्पेसिफिक" का मतलब पूछें कि यह और क्या हो सकता है। "करिलेट" का मतलब पूछें कि इसे किसके खिलाफ रखा जाना चाहिए।
- "आगे मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है" को कभी न छोड़ें। यह एकमात्र पंक्ति है जो अगले कदम का नाम बताती है। इसे तब तक ट्रैक करें जब तक यह पूरा न हो जाए।
- "इंसिडेंटल" को एक झंडे के रूप में मानें, सब-क्लियर नहीं। पूछें कि विशिष्ट निष्कर्ष क्या है, यह कहाँ है, और क्या इसकी पुष्टि या खारिज करता है।
- दूसरी रीडिंग लें जब निष्कर्ष गंभीर हो या शब्दांकन धुंधला हो। उन्हीं छवियों पर ताज़ा नज़र अक्सर जवाब बदल देती है, जो मायने रखता है। जब रिपोर्ट बताने से अधिक अस्पष्ट कर रही हो, तो फिर से पूछने का समय है।
एक रेडियोलॉजी रिपोर्ट डिज़ाइन द्वारा अस्पष्ट होती है, और वह डिज़ाइन ईमानदार है। असफलता अस्पष्टता को मामला बंद करने देना है। एक स्कैन का अर्थ कभी इंप्रेशन लाइन में नहीं था। यह उन सवालों में रहता है जो आप उसके बाद पूछते हैं।
Healz उन्हें पूछने के लिए बनाया गया था। बुद्धिमान Healz चलाते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- रेडियोलॉजी रिपोर्ट पर फाइंडिंग्स और इंप्रेशन में क्या अंतर है?
फाइंडिंग्स सेक्शन वह है जहाँ रेडियोलॉजिस्ट वह सब कुछ रिकॉर्ड करता है जो उन्होंने देखा, क्षेत्र दर क्षेत्र, यह नोट करते हुए कि क्या सामान्य, असामान्य, या अनिश्चित है। इंप्रेशन अंत में छोटा सारांश है, वह हिस्सा जिस पर अधिकांश चिकित्सक कार्य करते हैं (RadiologyInfo.org, एक RSNA और ACR संसाधन)। क्योंकि इंप्रेशन फाइंडिंग्स को संकुचित करता है, केवल इंप्रेशन पढ़ने से वह विवरण छूट सकता है जो एक पंक्ति में नरम हो गया।
- एमआरआई रिपोर्ट पर "क्लिनिकली करिलेट" का क्या मतलब है?
इसका मतलब है कि रेडियोलॉजिस्ट चाहता है कि इमेजिंग निष्कर्ष को आपकी बाकी क्लिनिकल तस्वीर के खिलाफ रखा जाए: आपका इतिहास, शारीरिक जांच, लैब्स, और पिछली इमेजिंग, यह निर्धारित करने के लिए कि इसका वास्तव में क्या मतलब है। स्कैन को रेडियोलॉजिस्ट से मिले बिना पढ़ा गया था, इसलिए "क्लिनिकली करिलेट" वह कदम उस व्यक्ति को सौंपता है जो आपको जानता है। अपने आप में यह वाक्यांश व्यापक रूप से अस्पष्ट माना जाता है, इसलिए उपयोगी प्रतिक्रिया यह पूछना है कि वास्तव में किसके साथ सहसंबंधित किया जाना चाहिए, और क्या किसी ने ऐसा किया।
- क्या एमआरआई पर इंसिडेंटल फाइंडिंग्स चिंता का विषय हैं?
आमतौर पर नहीं, लेकिन कभी नहीं नहीं। एक इंसिडेंटल फाइंडिंग वह है जो स्कैन उठाता है जो उस कारण से असंबंधित है जिसके लिए इसे आदेश दिया गया था, और अधिकांश सौम्य हैं। 2018 की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में ब्रेन एमआरआई पर संभावित रूप से गंभीर इंसिडेंटल फाइंडिंग्स लगभग 1 से 2 प्रतिशत लक्षणहीन वयस्कों में पाई गईं, और उनमें से केवल लगभग पांचवें में गंभीर अंतिम निदान था। क्या एक मायने रखता है यह विशिष्ट निष्कर्ष, उसके स्थान और उसके स्वरूप पर निर्भर करता है, इसलिए सही कदम उस विशिष्ट निष्कर्ष के बारे में एक विशिष्ट प्रश्न है, न कि सामान्य चिंता या सामान्य राहत।
- क्या मुझे अपनी एमआरआई या रेडियोलॉजी रिपोर्ट पर दूसरी राय लेनी चाहिए?
यह इसके लायक हो सकता है, खासकर जब कोई निष्कर्ष गंभीर हो या शब्दांकन धुंधला हो। जब बाहरी इमेजिंग को एक उप-विशेषज्ञ रेडियोलॉजिस्ट द्वारा फिर से पढ़ा जाता है, तो अध्ययन मामलों के एक सार्थक हिस्से में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण विसंगतियों की रिपोर्ट करते हैं, अक्सर जटिल स्कैन के लिए अधिक, और ये पुन: पढ़ना प्रबंधन बदल सकता है। उन्हीं छवियों का एक ताज़ा पढ़ना यह परीक्षण करने के सबसे सीधे तरीकों में से एक है कि क्या एक अस्पष्ट रिपोर्ट ने मामले को बहुत जल्दी बंद कर दिया।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights