आधी वजह अक्सर वह होती है जिसकी जांच ही नहीं हुई: सेमन एनालिसिस पढ़ना और पुरुष प्रजनन जांच
जब कोई जोड़ा गर्भधारण नहीं कर पाता, तो जांच अक्सर एक पार्टनर से शुरू होती है और उसी तक सीमित रह जाती है। महीनों के टेस्ट, ट्रैक किए गए चक्र, हार्मोन के चार्ट, सब महिला पर। इस बीच समीकरण का दूसरा आधा हिस्सा बिना जांचे बैठा रहता है। दो लोगों की समस्या की जांच करने का यह अजीब तरीका है, क्योंकि पुरुष कारक बांझपन मामलों के एक बड़े हिस्से में योगदान देता है। ASRM के अनुसार, लगभग 20 से 30 प्रतिशत जोड़ों में पुरुष कारक एकमात्र कारण होता है और अन्य 30 से 40 प्रतिशत में योगदान देने वाला कारण होता है, यानी लगभग आधे बांझ जोड़ों में पुरुष-कारक घटक होता है। पूर्ण उत्तर के लिए दोनों पार्टनर्स को टेबल पर लाना ज़रूरी है, और पूरी तस्वीर को एक साथ खींचना ही Healz का उद्देश्य है।
यह खराब चिकित्सा से कम और एक पुरानी आदत से अधिक है। प्रजनन देखभाल महिला चक्र के इर्द-गिर्द विकसित हुई है, और पुरुष पक्ष की एक पहली-पंक्ति की जांच है जो त्वरित, सस्ती और छोड़ने में आसान है। तनाव सरल है: जो जांच आधे कारण को कवर करती है, वही सबसे अधिक बार बाद के लिए छोड़ दी जाती है।
पहली-पंक्ति की जांच एक टेस्ट है, एक बार किया गया, एक नमूने पर जो बदलता रहता है
सेमन एनालिसिस पुरुष जांच का प्रवेश द्वार है, और यह एक साथ कई चीजों को मापता है: वॉल्यूम, कॉन्सन्ट्रेशन (प्रति मिलीलीटर शुक्राणु), प्रति स्खलन कुल गिनती, मोटिलिटी (चलने वाले शुक्राणुओं का अनुपात), और मॉर्फोलॉजी (सामान्य आकार वाले शुक्राणुओं का अनुपात)। प्रत्येक एक अलग संख्या है जिसे 2021 में प्रकाशित WHO प्रयोगशाला मैनुअल के छठे संस्करण की संदर्भ सीमा के विरुद्ध पढ़ा जाता है।
यह वह हिस्सा है जो लोग चूक जाते हैं। शुक्राणु का नमूना रक्त प्रकार जैसा निश्चित गुण नहीं है। यह बीमारी, बुखार, संयम अवधि और सामान्य जैविक शोर के साथ बदलता है, इसलिए एक रेंज से नीचे का परिणाम कोई फैसला नहीं है। AUA और ASRM कम से कम दो विश्लेषण प्राप्त करने की सलाह देते हैं, आदर्श रूप से हफ्तों के अंतराल पर, जब पहला असामान्य हो। एक श्रृंखला में, अधिकांश पुरुष जिनका पहला विश्लेषण WHO सीमाओं से नीचे गिर गया था, उनका दूसरा विश्लेषण उनसे ऊपर वापस आया। एक एकल खराब रीडिंग टेस्ट को दोहराने का एक कारण है, निदान नहीं।
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संख्याओं का क्या मतलब है, और क्या नहीं
WHO 2021 निचली संदर्भ सीमाओं को अक्सर ऐसे उद्धृत किया जाता है जैसे कि वे पास-फेल रेखा हों। वे नहीं हैं। वे लगभग 3,500 उपजाऊ पुरुषों के एक संदर्भ समूह के निचले 5वें परसेंटाइल को चिह्नित करते हैं जिनके पार्टनर्स ने एक वर्ष के भीतर प्राकृतिक रूप से गर्भधारण किया (WHO)। वर्तमान सीमाओं में 1.4 एमएल का सेमन वॉल्यूम, 16 मिलियन प्रति मिलीलीटर की कॉन्सन्ट्रेशन, प्रति स्खलन कुल 39 मिलियन शुक्राणु, 42 प्रतिशत कुल मोटिलिटी, 30 प्रतिशत प्रोग्रेसिव मोटिलिटी, और 4 प्रतिशत सामान्य मॉर्फोलॉजी शामिल हैं।
इसे ध्यान से पढ़ें। उपजाऊ पुरुष इन सीमाओं से नीचे रहते हैं, और हर सीमा से ऊपर के पुरुष अभी भी संघर्ष कर सकते हैं। सीमाएं बताती हैं कि सिद्ध-उपजाऊ पुरुषों का सबसे कम उपजाऊ 5 प्रतिशत कहां गिरता है, इसलिए वे करीब से देखने के लिए एक परिणाम को फ्लैग करते हैं, वे उपजाऊ और बांझ के बीच दीवार नहीं खींचते। यह वही सामान्य-बनाम-इष्टतम अंतर है जो अधिकांश प्रयोगशाला कार्यों में चलता है: संदर्भ सीमा के अंदर होने का मतलब कोई समस्या नहीं है, और इसके बाहर होने का मतलब निदान नहीं है।
एक असामान्य परिणाम जांच की शुरुआत है, अंत नहीं
जब सेमन एनालिसिस कम आता है, तो संख्या एक लक्षण है, और उपयोगी प्रश्न यह है कि इसे क्या चला रहा है। कई कारण सामान्य हैं और कई पहचाने जा सकते हैं या उपचार योग्य हैं।
- वैरिकोसील। अंडकोश में बढ़ी हुई नसें, और पुरुष बांझपन का सबसे आम सुधार योग्य कारण। यह लगभग 15 प्रतिशत पुरुषों में और बांझपन के साथ प्रस्तुत होने वाले लगभग 35 से 40 प्रतिशत पुरुषों में पाया जाता है (EAU दिशानिर्देश आंकड़े)। यह काउंट और मोटिलिटी को कम कर सकता है और अक्सर संबोधित किया जा सकता है।
- हार्मोनल समस्याएं। कम टेस्टोस्टेरोन, या रेंज से बाहर FSH और LH, शुक्राणु उत्पादन को दबा सकते हैं, इसलिए जब संख्या कम हो तो जांच में हार्मोन पैनल शामिल होना चाहिए।
- संक्रमण। प्रजनन पथ के संक्रमण शुक्राणु को खराब कर सकते हैं और कभी-कभी उपचार से साफ हो जाते हैं।
- जीवनशैली, दवा और गर्मी। धूम्रपान, भारी शराब, कुछ प्रिस्क्रिप्शन (जिसमें टेस्टोस्टेरोन सप्लीमेंट शामिल हैं, जो शुक्राणु उत्पादन बंद कर देते हैं), और पुरानी गर्मी का संपर्क सभी संख्याओं को बदलते हैं, और कई प्रतिवर्ती हैं।
- अवरोध। शुक्राणु सामान्य रूप से बन सकते हैं लेकिन बाहर निकलने से अवरुद्ध हो सकते हैं। सामान्य हार्मोन के साथ बहुत कम या शून्य गिनती उत्पादन समस्या के बजाय शारीरिक रुकावट की ओर इशारा कर सकती है।
बिना अगले कदम के कम सेमन एनालिसिस एक अधूरा निष्कर्ष है। संख्या आपको बताती है कि कुछ गड़बड़ है, यह नहीं कि इनमें से कौन इसके पीछे है, और यही वह हिस्सा है जो आपके कार्यों को बदलता है।
Healz आधी-जांच वाले मामले को कैसे पूरा करता है
आधी-जांच वाले मामले को पूरा करना अब काम है। Healz सब कुछ एक जगह, एक चैट में रखता है, दो फ़ोल्डरों के बजाय जो कभी नहीं मिलते, दोनों पार्टनर्स एक ही मामले में बजाय दो डिस्कनेक्टेड चार्ट के। फ्रंटियर AI उस मामले पर चलता है और इसे शुरू से अंत तक पढ़ता है, हर विज़िट, तारीख और परिणाम से एक सतत रिकॉर्ड बनाता है।
प्रजनन जांच पर AI सेकंड ओपिनियन के रूप में उपयोग किया जाता है, इसकी रूट-कॉज तकनीक इस तथ्य से शुरू होती है कि पुरुष पक्ष आधा कारण है और पूछती है कि क्या वास्तव में इसकी जांच हुई थी। फिर यह एक कम संख्या, कॉन्सन्ट्रेशन, मोटिलिटी, मॉर्फोलॉजी से आगे बढ़कर उसके अंतर्निहित कारण तक पहुंचती है, यह जांचती है कि क्या वैरिकोसील, हार्मोन, संक्रमण, दवा और अवरोध की तलाश की गई थी या केवल मान लिया गया था। मेमोरी दोनों पार्टनर्स के परिणामों को एक ही चैट में रखती है और उन्हें जोड़ती है, रूट-कॉज के साथ काम करते हुए ताकि एक महिला जांच जो एक वर्ष से चल रही है, चुपचाप उस पुरुष जांच के लिए खड़ी न हो जो कभी हुई ही नहीं।
जब आप उस पर विशेषज्ञ नज़र चाहते हैं, तो आप दूसरी राय के लिए उसी चैट में एक बोर्ड-सर्टिफाइड डॉक्टर ला सकते हैं।
पुरुष जांच को ईमानदार रखने के पांच तरीके
- सेमन एनालिसिस जल्दी कराएं, आखिर में नहीं। यह आधे कारण के लिए सबसे तेज़, सबसे सस्ती पहली-पंक्ति की जांच है। इसे बारहवें महीने के बजाय पहले महीने में कराने से पूरी जांच को फिर से तैयार किया जा सकता है।
- किसी असामान्य परिणाम पर विश्वास करने से पहले उसे दोहराएं। एक कम नमूना तब तक शोर है जब तक दूसरा इसकी पुष्टि न करे। AUA और ASRM कम से कम दो विश्लेषणों की सलाह देते हैं जब पहला ऑफ हो, हफ्तों के अंतराल पर।
- संख्याओं को फ्लैग के रूप में पढ़ें, सजा के रूप में नहीं। WHO सीमा से नीचे का मतलब है करीब से देखें, बांझ नहीं। सीमाएं उपजाऊ पुरुषों के निचले 5 प्रतिशत को चिह्नित करती हैं, उसी तरह एक व्यापक प्रजनन जांच सामान्य लैब को वास्तव में इष्टतम के विरुद्ध पढ़ती है।
- कम काउंट के पीछे के कारण का पीछा करें। पूछें कि क्या वैरिकोसील, हार्मोन, संक्रमण, दवा और अवरोध पर प्रत्येक पर विचार किया गया। बिना कारण जुड़ी संख्या एक अधूरी जांच है।
- दोनों पार्टनर्स को एक ही जांच में रखें। प्रजनन एक दो-व्यक्ति का मामला है। यदि एक पक्ष का एक वर्ष से जांच हो रही है और दूसरे की कभी जांच नहीं हुई, तो तस्वीर आधी खाली है।
एक पार्टनर की जांच करके एक जोड़े की जांच करना कोई जांच नहीं है। यह आधी जांच है। पुरुष पक्ष की जांच करना त्वरित है और यह आधे कारण को कवर करता है, जो इसे छोड़ने को प्रजनन देखभाल में सबसे महंगा शॉर्टकट बनाता है।
Healz उस आधे हिस्से की जांच करने के लिए बनाया गया था जिसकी किसी ने जांच नहीं की और पूरे मामले को एक के रूप में पढ़ने के लिए। बुद्धिमान Healz चलाते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- बांझपन का कितना हिस्सा पुरुष कारकों के कारण होता है?
लगभग आधा। ASRM के अनुसार, पुरुष कारक लगभग 20 से 30 प्रतिशत बांझ जोड़ों में एकमात्र कारण होता है और अन्य 30 से 40 प्रतिशत में योगदान देने वाला कारण होता है। यही कारण है कि केवल महिला पार्टनर की जांच करने से आधा संभावित कारण अजांचा रह जाता है, और यही कारण है कि सेमन एनालिसिस किसी भी जोड़े की जांच में जल्दी शामिल होना चाहिए।
- सेमन एनालिसिस क्या मापता है और सामान्य परिणाम क्या हैं?
सेमन एनालिसिस वॉल्यूम, स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन, कुल गिनती, मोटिलिटी (चलने वाले शुक्राणुओं का अनुपात), और मॉर्फोलॉजी (सामान्य आकार वाले शुक्राणुओं का अनुपात) मापता है। परिणाम WHO 2021 निचली संदर्भ सीमाओं के विरुद्ध पढ़े जाते हैं, जिनमें 16 मिलियन प्रति मिलीलीटर की कॉन्सन्ट्रेशन, 42 प्रतिशत कुल मोटिलिटी, और 4 प्रतिशत सामान्य मॉर्फोलॉजी शामिल हैं। वे सीमाएं उपजाऊ पुरुषों के निचले 5वें परसेंटाइल को चिह्नित करती हैं, इसलिए उनमें से एक से नीचे का परिणाम करीब से ध्यान देने का संकेत है, अपने आप में निदान नहीं।
- क्या एक असामान्य सेमन एनालिसिस का मतलब है कि पुरुष बांझ है?
नहीं। एक एकल नमूना बीमारी, बुखार, संयम अवधि और सामान्य जैविक शोर के साथ बदलता है। AUA और ASRM टेस्ट को दोहराने की सलाह देते हैं, आदर्श रूप से हफ्तों के अंतराल पर, जब पहला असामान्य हो, क्योंकि कम पहले परिणाम वाले पुरुषों का एक बड़ा हिस्सा दूसरे पर सामान्य परीक्षण करता है। एक असामान्य विश्लेषण दोहराने और जांच करने का एक कारण है, निष्कर्ष निकालने का नहीं।
- कम स्पर्म काउंट का क्या कारण है और क्या इसका इलाज किया जा सकता है?
सामान्य कारणों में वैरिकोसील (बढ़ी हुई अंडकोशीय नसें, और सबसे आम सुधार योग्य कारण), हार्मोनल समस्याएं, प्रजनन पथ संक्रमण, जीवनशैली और दवा कारक जिनमें गर्मी का संपर्क और टेस्टोस्टेरोन सप्लीमेंट शामिल हैं, और शारीरिक अवरोध शामिल हैं। कई मिलने पर उपचार योग्य या प्रतिवर्ती होते हैं, इसलिए कम परिणाम को कारण की खोज शुरू करनी चाहिए, उसी तरह एक जोड़े के पूरे मामले की उपचार योग्य योगदान कारकों के लिए समीक्षा की जाती है न कि पहली संख्या पर बंद कर दिया जाता है।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights