वह पेट फूलना जिसे किसी ने नहीं समझाया: SIBO का परीक्षण कैसे होता है और यह क्यों छूट जाता है
दोपहर तक आपका पेट फूल जाता है। जिन खाद्य पदार्थों को आप बिना किसी चिंता के खाते थे, उनके बाद आपका पेट फैल जाता है। आप ब्रेथ टेस्ट कराते हैं, नंबर सामान्य आता है, और बातचीत वहीं खत्म हो जाती है। कोई भी पेट फूलने की व्याख्या नहीं करता, और आपको बताया जाता है कि शायद यह तनाव है या "सिर्फ IBS" है।
वह सामान्य परिणाम खोज का अंत नहीं है। छोटी आंत में बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि, या SIBO, सबसे कठिन सामान्य समस्याओं में से एक है जिसका साफ-साफ परीक्षण करना मुश्किल है, और एक ब्रेथ टेस्ट केवल तस्वीर का एक हिस्सा मापता है। Healz रूट-कॉज तकनीक से सुसज्जित है जो उन सवालों को पूछती रहती है जिनका जवाब एक ब्रेथ टेस्ट नहीं दे सकता, ताकि पेट फूलने के पीछे का कारण पता लग सके, न कि उसका नाम बदल दिया जाए।
SIBO वास्तव में क्या है
छोटी आंत में अपेक्षाकृत कम बैक्टीरिया होने चाहिए। आपके अधिकांश गट फ्लोरा कोलन में रहते हैं, नीचे की ओर। SIBO तब होता है जब बैक्टीरिया जो निचले हिस्से में होने चाहिए, छोटी आंत में अत्यधिक मात्रा में बस जाते हैं, जहां वे आपके शरीर द्वारा पूरी तरह अवशोषित होने से पहले कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं।
यह किण्वन गैस पैदा करता है, और गैस वह लक्षण है जो आप महसूस करते हैं: पेट फूलना, फैलाव, डकार, ऐंठन, और या तो पतला मल या कब्ज। SIBO खुद को घोषित नहीं करता। यह उन्हीं शिकायतों के भीतर छिपा रहता है जिन्हें इरिटेबल बाउल सिंड्रोम का लेबल लगाया जाता है, और दोनों वास्तव में ओवरलैप करते हैं, यही कारण है कि कारण की जांच होने से पहले ही लेबल चिपक जाता है। यदि आपकी जांच एक लेबल पर रुक गई, तो यह सिर्फ IBS एक लेबल है, कारण नहीं: इरिटेबल बाउल सिंड्रोम के पीछे रूट-कॉज वर्कअप में पैटर्न इसके साथ पढ़ने लायक है।
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ब्रेथ टेस्ट कैसे काम करता है
आप छोटी आंत का आसानी से नमूना नहीं ले सकते, इसलिए परीक्षण एक अप्रत्यक्ष संकेत पर निर्भर करता है। आप चीनी पीते हैं, बैक्टीरिया जो इसे किण्वित करते हैं वे हाइड्रोजन और मीथेन छोड़ते हैं, और उस गैस का कुछ हिस्सा आपकी सांस में आता है, जहां एक मशीन इसे दो से तीन घंटों में प्रति मिलियन भागों में मापती है। दो चीजें भिन्न होती हैं, और दोनों मायने रखती हैं।
ग्लूकोज बनाम लैक्टुलोज। ग्लूकोज छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में अवशोषित होता है, इसलिए ग्लूकोज ब्रेथ टेस्ट ज्यादातर समीपस्थ भाग को पढ़ता है। यह अधिक विशिष्ट है लेकिन नीचे की ओर अत्यधिक वृद्धि को मिस कर सकता है। लैक्टुलोज अवशोषित नहीं होता, इसलिए यह पूरी छोटी आंत में यात्रा करता है और दूरस्थ अत्यधिक वृद्धि को पकड़ सकता है, लेकिन यह पहुंच सामान्य कोलोनिक बैक्टीरिया द्वारा किण्वित होने पर गलत सकारात्मकता के लिए प्रवण बनाती है। नॉर्थ अमेरिकन कंसेंसस ने परिणामों को तुलनीय बनाने के लिए ग्लूकोज के लिए 75 ग्राम और लैक्टुलोज के लिए 10 ग्राम की खुराक निर्धारित की।
हाइड्रोजन बनाम मीथेन। बेसलाइन से 90 मिनट के भीतर कम से कम 20 ppm की हाइड्रोजन वृद्धि सकारात्मक परीक्षण के लिए सहमति कटऑफ है। मीथेन एक अलग कहानी है। मीथेन बैक्टीरिया द्वारा बिल्कुल नहीं बनाई जाती। यह आर्किया द्वारा उत्पादित होती है, सबसे अधिक बार Methanobrevibacter smithii, और किसी भी बिंदु पर कम से कम 10 ppm का मीथेन स्तर संकेत देता है जिसे अब इंटेस्टाइनल मेथेनोजेन ओवरग्रोथ, या IMO कहा जाता है। यह अंतर व्यावहारिक है: मीथेन आंतों की गति को धीमा करती है, इसलिए IMO दस्त की तुलना में कब्ज के रूप में अधिक बार दिखाई देता है, और यह उसी उपचार का जवाब नहीं देता।
यह क्यों छूट जाता है
यहां वह ईमानदार हिस्सा है जो पर्चा छोड़ देता है: ब्रेथ टेस्ट एक साफ हां या ना नहीं है। छोटी आंत से तरल नमूने के अपूर्ण संदर्भ मानक के मुकाबले, एक पूल्ड एनालिसिस ने ग्लूकोज ब्रेथ टेस्ट की संवेदनशीलता लगभग 54% और लैक्टुलोज टेस्ट की लगभग 42% पाई (Clinical Gastroenterology and Hepatology के अनुसार)। इस सीमा में संवेदनशीलता का मतलब है कि एक वास्तविक मामला आसानी से सामान्य दिखने वाला परिणाम दे सकता है। और क्योंकि छोटी आंत की एस्पिरेशन की अपनी संदूषण समस्या है, ब्रेथ टेस्टिंग की सटीक सटीकता को सटीक रूप से निर्धारित भी नहीं किया जा सकता है, एक सीमा जिस पर ACG गाइडलाइन और एक संयुक्त ANMS और ESNM अभ्यास अद्यतन दोनों ने जोर दिया है।
कई चीजें परिणाम को बिगाड़ देती हैं। तेज आंत्र गति लैक्टुलोज को जल्दी कोलन में धकेल सकती है और अत्यधिक वृद्धि की नकल कर सकती है। हाल के एंटीबायोटिक्स, आपने एक दिन पहले क्या खाया, और बेसलाइन कैसे मापी गई, सब संख्याओं को बदल देते हैं, और बहुत कम समय के लिए चलाया गया परीक्षण दूरस्थ वृद्धि दिखने से पहले समाप्त हो सकता है।
फिर ओवरलैप है जो SIBO को दफनाना आसान बनाता है। SIBO उन लोगों में अधिक आम है जिनके पास IBS का निदान है, और एक सकारात्मक ब्रेथ टेस्ट वास्तव में भविष्यवाणी करता है कि एंटीबायोटिक रिफैक्सिमिन पर कौन अधिक सुधार करेगा। 7 से 10 दिनों का एक कोर्स हाइड्रोजन-प्रमुख SIBO के एक बड़े हिस्से की मदद करता है, लेकिन मीथेन-संचालित IMO कहीं अधिक जिद्दी है और आमतौर पर संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। तो एक ही शब्द, "SIBO," दो अलग-अलग समस्याओं को दो अलग-अलग उपचारों के साथ छुपाता है, और अलगाव में पढ़ा गया परीक्षण किसी को गलत दिशा में भेज सकता है।
ब्रेथ टेस्ट बेकार नहीं है। एक सामान्य संख्या एक डेटा बिंदु है, फैसला नहीं, और लक्षण आपके पूरे इतिहास में एक पैटर्न के रूप में पढ़े जाने के लायक हैं, न कि एक अपूर्ण रीडिंग पर खारिज किए जाने के। यह वही अनुशासन है जो किसी भी लैब परिणाम को एकल रेखा के बजाय प्रवृत्ति और संदर्भ द्वारा पढ़ने के पीछे है, जिसे हम सामान्य एक जनसंख्या का वर्णन करता है, आपका नहीं: रेंज से परे ब्लड टेस्ट पढ़ना में कवर करते हैं।
Healz कैसे काम करता है
पेट फूलने के साथ समस्या यह है कि यह कभी एक विशेषज्ञ के पास नहीं बैठता, और एक परीक्षण शायद ही कभी इसे सुलझाता है। Healz पूरे मामले को दस ऐप के बजाय एक चैट में रखता है, और उस एक जगह के अंदर वह है जो वास्तव में एक अटके हुए निदान को आगे बढ़ाता है।
फ्रंटियर AI, सबसे मजबूत AI, सीधे आपके मामले पर काम करता है। Healz रूट-कॉज तकनीक से सुसज्जित है, यही कारण है कि यह एक सामान्य ब्रेथ टेस्ट को स्टॉप साइन के बजाय एक सुराग मानता है: यह पूछता है कि ग्लूकोज या लैक्टुलोज का उपयोग किया गया था, क्या विंडो काफी लंबी थी, क्या मीथेन को भी मापा गया था, और आपके लक्षण पैटर्न को दस लाख से अधिक दुर्लभ और जटिल मामलों के खिलाफ जांचता है ताकि देख सके कि एक भी संख्या से क्या छूट गया। इसकी मेमोरी आपके द्वारा अपलोड किए गए हर परिणाम, आपका ब्रेथ टेस्ट, आपके पिछले लैब, आपकी लक्षण समयरेखा रखती है, और उन्हें महीनों में जोड़ती है ताकि एक बदलाव जो एक भी यात्रा में नहीं दिखेगा, दिखाई दे। एक ब्रेथ टेस्ट PDF या कोई अन्य लैब रिपोर्ट डालें और AI इसे पूर्ण संदर्भ में पढ़ता है, एक AI लैब रिपोर्ट रीडर जो निष्कर्ष को आपके बाकी रिकॉर्ड से जोड़ता है। और जब आप योजना पर एक मानवीय राय चाहते हैं, तो आप एक बोर्ड-प्रमाणित डॉक्टर को उसी चैट में दूसरी राय के लिए ला सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- ग्लूकोज और लैक्टुलोज SIBO ब्रेथ टेस्ट में क्या अंतर है?
ग्लूकोज ऊपरी छोटी आंत में अवशोषित होता है, इसलिए ग्लूकोज ब्रेथ टेस्ट मुख्य रूप से वहां अत्यधिक वृद्धि को दर्शाता है और अधिक विशिष्ट है। लैक्टुलोज अवशोषित नहीं होता और पूरी छोटी आंत में यात्रा करता है, इसलिए यह नीचे की ओर अत्यधिक वृद्धि को पकड़ सकता है लेकिन कोलन तक पहुंचने पर गलत सकारात्मकता के लिए अधिक प्रवण है। कोई भी परिपूर्ण नहीं है, और चुनाव प्रभावित करता है कि परिणाम आपको क्या बता सकता है और क्या नहीं।
- क्या सामान्य ब्रेथ टेस्ट के बावजूद SIBO हो सकता है?
हां। पूल्ड डेटा ग्लूकोज ब्रेथ टेस्ट की संवेदनशीलता लगभग 54% और लैक्टुलोज की लगभग 42% रखता है, जिसका अर्थ है कि एक वास्तविक मामला सामान्य दिखने वाला परिणाम दे सकता है। समय, गति की गति, हाल के एंटीबायोटिक्स, और क्या मीथेन मापी गई, सभी परिणाम को प्रभावित करते हैं, इसलिए एक सामान्य परीक्षण को आपके लक्षणों और इतिहास के खिलाफ तौला जाना चाहिए, न कि अंतिम उत्तर के रूप में माना जाना चाहिए।
- SIBO टेस्ट पर मीथेन का क्या मतलब है?
मीथेन आर्किया जैसे Methanobrevibacter smithii से आती है, बैक्टीरिया से नहीं, और कम से कम 10 ppm का स्तर इंटेस्टाइनल मेथेनोजेन ओवरग्रोथ (IMO) का संकेत देता है। क्योंकि मीथेन आंतों की गति को धीमा करती है, IMO दस्त के बजाय कब्ज पैदा करता है और अक्सर एक कोर्स के बजाय संयोजन एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे हाइड्रोजन-प्रमुख SIBO से अलग करना उचित है।
वह पेट फूलना जिसे किसी ने नहीं समझाया, आमतौर पर एक खोज है जो एक सवाल बहुत जल्दी समाप्त हो गई। एक ब्रेथ टेस्ट एक सुराग है, अंतिम शब्द नहीं, और एक नाम बदले गए लक्षण और एक हल किए गए लक्षण के बीच का अंतर यह है कि कोई तब तक पूरे पैटर्न को पढ़ता रहता है जब तक कारण खुद को नहीं दिखाता।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights