थायरॉइड नोड्यूल आमतौर पर सौम्य होता है: थायरॉइड नोड्यूल की जांच कैसे की जाती है
एक स्कैन में आपके थायरॉइड पर एक गांठ मिलती है। नोड्यूल शब्द सुनते ही दिमाग कैंसर की ओर भागता है। ज्यादातर मामलों में ऐसा नहीं होना चाहिए। थायरॉइड नोड्यूल बेहद आम हैं, और इनमें से अधिकांश सौम्य होते हैं। खतरा शायद ही कभी नोड्यूल में होता है। यह गलत क्रम में की गई जांच होती है, या वह डर जो स्पष्ट रीडिंग की जगह ले लेता है। इसका हल एक ही तस्वीर के रूप में पढ़ा जाने वाला क्रम है - अल्ट्रासाउंड विशेषताएं और लैब एक साथ, जो वह रीडिंग है जो Healz आपको देने के लिए बना है।
इस क्रम का हर कदम पर एक नाम है। पहले TSH रक्त परीक्षण। ACR TI-RADS के साथ अल्ट्रासाउंड जोखिम स्कोरिंग। फाइन-नीडल बायोप्सी तभी जब आकार और संदेह एक सीमा पार करें। कोशिकाओं को पढ़ने के लिए Bethesda श्रेणियां। यहां बताया गया है कि प्रत्येक कदम वास्तव में क्या तय कर रहा है।
क्यों एक नोड्यूल लगभग कभी भी वह नहीं होता जिसका आपको डर है
थायरॉइड नोड्यूल चिकित्सा में सबसे आम खोजों में से एक हैं। केवल लगभग 5 प्रतिशत वयस्कों में जांच करने पर एक नोड्यूल महसूस किया जा सकता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड आबादी के कहीं अधिक बड़े हिस्से में नोड्यूल दिखाता है, जो अक्सर 20 से 70 प्रतिशत वयस्कों में रिपोर्ट किए जाते हैं, जिनमें से कई पर कभी संदेह नहीं किया गया था (अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन के अनुसार)। उम्र के साथ संख्या बढ़ती है।
इतनी अधिक व्यापकता ही वह कारण है कि डर आमतौर पर गलत है। इन सभी नोड्यूल में, कैंसर की संभावना कम है, आमतौर पर 5 से 15 प्रतिशत के आसपास बताई जाती है, और पाए जाने वाले अधिकांश थायरॉइड कैंसर धीमी गति से बढ़ने वाले और अत्यधिक उपचार योग्य होते हैं (अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन के अनुसार)। रिपोर्ट पर एक नोड्यूल एक परिभाषित जांच के लिए शुरुआती बिंदु है, कोई फैसला नहीं। उस जांच का काम हर गांठ पर घबराना नहीं है। यह उन कुछ नोड्यूल को छांटना है जो ध्यान देने योग्य हैं, उन कई से जो नहीं हैं, उन नियमों का उपयोग करके जो समान हैं चाहे आप चिंतित हों या शांत।
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पहला कदम रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड है
नोड्यूल मिलने के बाद पहला कदम सुई नहीं है। यह TSH स्तर और एक समर्पित थायरॉइड अल्ट्रासाउंड है, और प्रत्येक एक अलग प्रश्न का उत्तर देता है (अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन के अनुसार)।
TSH नोड्यूल को उसके व्यवहार के आधार पर वर्गीकृत करता है। सामान्य या उच्च TSH का मतलब है कि नोड्यूल नॉनफंक्शनिंग है, और मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड जोखिम विशेषताओं पर चला जाता है। कम या दबा हुआ TSH बताता है कि नोड्यूल हार्मोन का अधिक उत्पादन कर रहा हो सकता है, इसलिए अगला परीक्षण बायोप्सी के बजाय रेडियोन्यूक्लाइड थायरॉइड अपटेक स्कैन है (AAFP)। यह अंतर मायने रखता है, क्योंकि एक हाइपरफंक्शनिंग, या हॉट, नोड्यूल बहुत कम ही कैंसर होता है, और इसे बायोप्सी करने से जोखिम बढ़ता है बिना उत्तर बढ़ाए।
अल्ट्रासाउंड काम का दूसरा हिस्सा करता है। यह नोड्यूल को मापता है और इसकी विशेषताओं का विस्तार से वर्णन करता है, और वे विशेषताएं, न कि केवल आकार, वह सब कुछ निर्धारित करती हैं जो आगे होता है। यदि आप किसी के साथ बैठने से पहले पेज पर भाषा समझना चाहते हैं, तो अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट कैसे पढ़ें बताता है कि वर्णनकर्ताओं का क्या मतलब है।
TI-RADS कैसे तय करता है कि किसे बायोप्सी की आवश्यकता है
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी ने ACR TI-RADS बनाया ताकि अल्ट्रासाउंड टिप्पणियों की बिखरी हुई सूची को एक स्कोर में बदला जा सके। रेडियोलॉजिस्ट पांच फीचर श्रेणियों में अंक देता है: संरचना, इकोजेनेसिटी, आकार, सीमा, और इकोजेनिक फोसी। एक ठोस नोड्यूल, बहुत हाइपोइकोइक दिखना, चौड़ाई से अधिक लंबा आकार, अनियमित सीमा, और पंक्टेट इकोजेनिक फोसी प्रत्येक अंक जोड़ते हैं, क्योंकि प्रत्येक उच्च जोखिम से जुड़ा है (अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के अनुसार)।
अंक एक स्तर तक जुड़ते हैं। TR1 (0 अंक) सौम्य है और TR2 (2 अंक) संदिग्ध नहीं है। TR3 (3 अंक) हल्का संदिग्ध है, TR4 (4 से 6 अंक) मध्यम रूप से संदिग्ध है, और TR5 (7 या अधिक अंक) अत्यधिक संदिग्ध है (अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के अनुसार)।
फिर आकार तय करता है कि वास्तव में किसे सुई मिलती है। बायोप्सी की सिफारिश TR5 नोड्यूल के लिए 1 सेमी या उससे बड़े पर, TR4 नोड्यूल के लिए 1.5 सेमी या उससे बड़े पर, और TR3 नोड्यूल के लिए 2.5 सेमी या उससे बड़े पर की जाती है; इन स्तरों पर छोटे नोड्यूल को बायोप्सी के बजाय दोहराए गए अल्ट्रासाउंड के साथ फॉलो किया जाता है, और TR1 और TR2 नोड्यूल की बिल्कुल भी बायोप्सी नहीं की जाती है (अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के अनुसार)। 5 मिमी से कम का अत्यधिक संदिग्ध नोड्यूल भी आमतौर पर निगरानी के लिए छोड़ दिया जाता है, क्योंकि इतना छोटा कैंसर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होने की संभावना नहीं है। यह वह तर्क है जो एक वास्तविक जोखिम स्कोर को हर छोटे नोड्यूल को प्रक्रिया में बदलने से रोकता है।
बायोप्सी रिपोर्ट वास्तव में क्या कहती है
जब कोई नोड्यूल सीमा पार करता है, तो उपकरण एक फाइन-नीडल एस्पिरेशन, या FNA है, एक पतली सुई जो कोशिकाओं को खींचती है जिसे पैथोलॉजिस्ट पढ़ता है। परिणाम Bethesda प्रणाली की भाषा में आता है, छह श्रेणियां जिनमें से प्रत्येक में कैंसर का अनुमानित जोखिम होता है।
श्रेणियां I से VI तक चलती हैं: नॉनडायग्नोस्टिक, सौम्य, अज्ञात महत्व का एटिपिया (AUS), फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म, घातकता के लिए संदिग्ध, और घातक। एक सौम्य परिणाम में कैंसर का बहुत कम जोखिम होता है, लगभग 0 से 3 प्रतिशत, और एक घातक परिणाम दूसरे छोर पर बैठता है, लगभग 94 प्रतिशत या अधिक (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2023)। अधिकांश परिणाम स्पष्ट रूप से एक तरफ आते हैं।
ग्रे ज़ोन अनिश्चित मध्य है, श्रेणियां III से V, जहां कोशिकाएं न तो स्पष्ट रूप से सौम्य हैं और न ही स्पष्ट रूप से घातक और जोखिम एक विस्तृत श्रृंखला में फैला हुआ है। यह वह जगह है जहां आणविक परीक्षण अपना स्थान अर्जित करता है: एक ही नमूने पर चलाया गया एक आनुवंशिक पैनल बाधाओं को परिष्कृत कर सकता है और एक नोड्यूल को सर्जरी या निरंतर निगरानी की ओर ले जा सकता है, कई लोगों को एक ऑपरेशन से बचाता है जो अंततः सौम्य निकलता है (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2023)। उस मध्य बैंड में एक साइटोलॉजी रिपोर्ट पढ़ना सूक्ष्म काम है, और बायोप्सी परिणाम कैसे पढ़ें बताता है कि एक पैथोलॉजिस्ट कोशिकाओं से श्रेणी तक कैसे पहुंचता है।
वे संकेत जो तात्कालिकता बदलते हैं
एक दर्द रहित नोड्यूल जिसे आप महसूस कर सकते हैं, या स्कैन में संयोग से मिला, आम और आश्वस्त करने वाली तस्वीर है। तात्कालिकता को बदलने वाली चीजें लाल झंडों का एक छोटा समूह है। तेजी से विकास, एक नोड्यूल जो नरम और गतिशील के बजाय सख्त और स्थिर लगता है, नई स्वर बैठना या निगलने में कठिनाई, और गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स सभी चिंता के स्तर को बढ़ाते हैं और त्वरित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है (अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन के अनुसार)।
इतिहास भी मायने रखता है। सिर या गर्दन पर विकिरण का व्यक्तिगत इतिहास, विशेष रूप से बचपन में, और थायरॉइड कैंसर या संबंधित आनुवंशिक सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास दोनों बेसलाइन जोखिम बढ़ाते हैं (अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन के अनुसार)। इनमें से कोई भी संकेत कैंसर को निश्चित नहीं बनाता है, और उनकी अनुपस्थिति मानक जांच को छोड़ने योग्य नहीं बनाती है। वे बस एक नोड्यूल को कतार में ऊपर ले जाते हैं, जो कि TSH, अल्ट्रासाउंड स्कोर और बायोप्सी सीमा पहले स्थान पर तौलने के लिए बनाए गए हैं।
Healz कैसे एक थायरॉइड नोड्यूल वर्कअप पढ़ता है
एक थायरॉइड नोड्यूल तीन जगहों से कागजी कार्रवाई उत्पन्न करता है: TI-RADS स्कोर के साथ एक रेडियोलॉजी रिपोर्ट, आपके TSH के साथ एक लैब पैनल, और, यदि ऐसा होता है, तो Bethesda श्रेणी के साथ एक साइटोलॉजी रिपोर्ट। Healz फ्रंटियर AI से सुसज्जित है, जो आपके मामले पर काम करने वाला सबसे मजबूत AI है, इसलिए यह तीनों को एक साथ पढ़ता है और आपको बताता है कि आपका नोड्यूल वास्तव में कहां है, एक बार में एक संख्या के बजाय।
Healz में रूट-कॉज़ तकनीक है, इसलिए यह TI-RADS स्तर पर नहीं रुकता। यह आपके नोड्यूल को दस लाख से अधिक मामलों के खिलाफ क्रॉस-चेक करता है, उन विशेषताओं का वजन करता है जिन्होंने स्कोर को संचालित किया, और उस बेमेल को चिह्नित करता है जब एक कम जोखिम वाला लेबल लाल झंडे के संकेत के बगल में बैठता है। Healz में मेमोरी है, इसलिए आपके द्वारा अपलोड किया गया हर अल्ट्रासाउंड, हर TSH और हर बायोप्सी संग्रहीत और जुड़ा हुआ है, और एक नोड्यूल जो दो स्कैन में चुपचाप बढ़ता है, पकड़ा जाता है क्योंकि पहले वाला कभी नहीं भुलाया गया। रिपोर्ट अपलोड करें और Healz एक ai lab report reader और एक ai for cancer के रूप में एक ही मामले पर काम करता है, लैब और इमेजिंग को एक चैट में पढ़ता है, दस ऐप्स में नहीं, ताकि आपको कुछ भी तय करने से पहले एक वास्तविक दूसरी राय मिले।
जब आप लूप में एक मानव चाहते हैं, तो आप दूसरी राय के लिए उसी चैट में एक बोर्ड-सर्टिफाइड डॉक्टर ला सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल कैंसर होते हैं?
नहीं। थायरॉइड नोड्यूल का बड़ा बहुमत सौम्य होता है, और केवल लगभग 5 से 15 प्रतिशत कैंसर निकलता है (अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन के अनुसार)। नोड्यूल बेहद आम हैं, खासकर उम्र के साथ, और स्कैन में एक मिलना अक्सर एक नियमित जांच का शुरुआती बिंदु होता है, न कि बीमारी का संकेत।
- मेरे अल्ट्रासाउंड पर TI-RADS स्कोर का क्या मतलब है?
ACR TI-RADS एक अंक-आधारित स्कोर है जो एक नोड्यूल की अल्ट्रासाउंड विशेषताओं को TR1 (सौम्य) से TR5 (अत्यधिक संदिग्ध) के पैमाने पर रेट करता है। रेडियोलॉजिस्ट एक ठोस संरचना, बहुत हाइपोइकोइक दिखना, चौड़ाई से अधिक लंबा आकार, अनियमित सीमा और पंक्टेट इकोजेनिक फोसी जैसी विशेषताओं के लिए अंक जोड़ता है (अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के अनुसार)। एक उच्च स्तर का मतलब उच्च अनुमानित जोखिम और बायोप्सी की सिफारिश किए जाने से पहले कम आकार सीमा है।
- थायरॉइड नोड्यूल को कब बायोप्सी की आवश्यकता होती है?
बायोप्सी TI-RADS स्तर और नोड्यूल के आकार दोनों पर निर्भर करती है। फाइन-नीडल एस्पिरेशन आमतौर पर TR5 नोड्यूल के लिए 1 सेमी या उससे बड़े पर, TR4 नोड्यूल के लिए 1.5 सेमी या उससे बड़े पर, और TR3 नोड्यूल के लिए 2.5 सेमी या उससे बड़े पर अनुशंसित की जाती है, जबकि छोटे या कम जोखिम वाले नोड्यूल को आमतौर पर बायोप्सी के बजाय दोहराए गए अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जाता है (अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के अनुसार)। सौम्य और गैर-संदिग्ध नोड्यूल की बिल्कुल भी बायोप्सी नहीं की जाती है।
- एक अनिश्चित थायरॉइड बायोप्सी परिणाम का क्या मतलब है?
अनिश्चित का मतलब है कि कोशिकाएं मध्य Bethesda श्रेणियों में आ गईं - अज्ञात महत्व का एटिपिया, फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म, या घातकता के लिए संदिग्ध - जहां नमूना न तो स्पष्ट रूप से सौम्य है और न ही स्पष्ट रूप से घातक। इस श्रेणी में कैंसर का जोखिम वास्तविक लेकिन अनिश्चित है, इसलिए उसी नमूने पर आणविक परीक्षण का उपयोग अक्सर बाधाओं को परिष्कृत करने और यह मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है कि ऑपरेशन करना है या निगरानी जारी रखना है (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2023)।
अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल सौम्य होते हैं, और जांच इस बात को शांति से साबित करने के लिए मौजूद है, न कि चिंता से अनुमान लगाने के लिए। एक TSH, एक अल्ट्रासाउंड स्कोर, और बायोप्सी केवल तभी जब संख्याएं इसका आह्वान करें, एक स्पष्ट तस्वीर बनाते हैं कि नोड्यूल कहां खड़ा है, और उस तस्वीर को समग्र रूप से पढ़ना डर और उत्तर के बीच का अंतर है।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights