CDC द्वारा मान्यता प्राप्त COVID-19 लक्षणों की आधिकारिक सूची में बुखार, सूखी खांसी, ठंड, नाक बहना या जाम, थकान, मांसपेशियों या शरीर में दर्द, सिरदर्द, गले में खराश, गंध या स्वाद का नुकसान, और सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं। ये लक्षण काफी स्पष्ट हैं, क्योंकि वायरस मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है और निमोनिया का कारण बन सकता है। हालाँकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे मतली, उल्टी, और दस्त भी हैं जो श्वसन रोगों के लिए कम सामान्य हैं। हाल के शोध ने यह खुलासा किया है कि नया कोरोनावायरस (SARS-CoV-2) शरीर के लगभग हर अंग को प्रभावित कर सकता है, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट भी शामिल है, जहाँ ACE2 रिसेप्टर्स प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं, जिससे यह संक्रमण के लिए एक संवेदनशील लक्ष्य बन जाता है [2].
आपको जानकर आश्चर्य होगा कि अधिकांश मरीज जो COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, आमतौर पर केवल स्पष्ट श्वसन लक्षण दिखाते हैं। हालाँकि, हमें निश्चित रूप से वायरस के इन असामान्य और असामान्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण कुछ मरीजों में खराब परिणामों के साथ सहसंबंधित पाए गए हैं [1].
1) त्वचा की अभिव्यक्तियाँ
डॉक्टर COVID-19 मरीजों में विभिन्न त्वचा प्रतिक्रियाओं को बढ़ते हुए देख रहे हैं। दिलचस्प बात यह है कि ये त्वचा की समस्याएँ अक्सर अन्यथा बिना लक्षण वाले बच्चों और युवा वयस्कों में दिखाई देती हैं। स्पेन में 375 COVID-19 मरीजों पर किए गए एक अध्ययन में निम्नलिखित त्वचा परिवर्तनों का उल्लेख किया गया:
1. COVID पैर – लगभग 19% मरीजों ने पैरों की अंगुलियों पर लाल फफोले या सूजन का अनुभव किया, जो खुजली और दर्दनाक थे। ये फफोले चिलब्लेन के समान होते हैं, जो ठंड के संपर्क के कारण छोटे रक्त वाहिकाओं की सूजन के कारण होता है, इसलिए इन्हें पीसोडो-चिलब्लेन या COVID पैर कहा जाता है।
2. पित्ती या उर्तिकारिया – इसके अलावा, 19% मरीजों ने मुख्य रूप से अपनी हथेलियों पर उठे हुए, खुजली वाले घाव विकसित किए।
3. छोटे, सपाट या उठे हुए त्वचा के घाव – एक महत्वपूर्ण 47% ने छोटे, थोड़े उठे हुए लाल धब्बे दिखाए।
4. चिकनपॉक्स जैसे घाव – लगभग 9% मरीजों ने अपने अंगों और धड़ पर चिकनपॉक्स के घावों के समान खुजली वाले फफोले दिखाए।
5. नेक्रोसिस – गंभीर रूप से बीमार और वृद्ध मरीजों में, खराब रक्त परिसंचरण के कारण त्वचा लाल या नीली दिखाई दे सकती है।
2) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) लक्षण
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएँ जैसे उल्टी, मतली, भूख में कमी, और दस्त पहले के अध्ययनों में अक्सर रिपोर्ट की गई हैं। दिलचस्प बात यह है कि ये लक्षण हाल ही में CDC की COVID-19 संकेतकों की सूची में शामिल किए गए हैं। ACE2 सेल रिसेप्टर्स, जिन्हें नया कोरोनावायरस बंधने और पुनरुत्पादित करने के लिए उपयोग करता है, पाचन तंत्र में प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं। जबकि GI ट्रैक्ट में अम्लीय वातावरण आमतौर पर वायरस को मार देता है, जो लोग एंटासिड या पेट के अम्ल को कम करने वाली दवाएँ लेते हैं, वे अनजाने में वायरस के लिए एक अनुकूल वातावरण बना सकते हैं, जिससे ये लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं [4].
3) गंध और स्वाद का नुकसान
कई COVID-19 मरीज गंध या स्वाद खोने की रिपोर्ट करते हैं, अक्सर अन्य लक्षणों के होने से पहले। यही कारण है कि स्वास्थ्य पेशेवरों ने इसे वायरस के लिए परीक्षण करने के लिए एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत के रूप में पहचानना शुरू कर दिया है। दिलचस्प बात यह है कि यह गंध या स्वाद का नुकसान आमतौर पर नासिका जाम के बिना होता है और लगभग 9 से 14 दिनों तक रह सकता है, जो संक्रमण के संभावित संकेत के रूप में इसके महत्व को दर्शाता है [3].
4) “खुश” हाइपोक्सिया
हाइपोक्सिया का अर्थ शरीर में ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट है। यह आमतौर पर सांस लेने में कठिनाई या सांस की कमी का कारण बनता है, जो COVID-19 के सामान्य लक्षण हैं। हालाँकि, कुछ मरीज जिनका रक्त ऑक्सीजन स्तर खतरनाक रूप से कम होता है, वे सामान्य रूप से सांस लेते रहते हैं और कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं — इस घटना को चुप या “खुश” हाइपोक्सिया कहा जाता है। यह काफी चिंताजनक है क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, क्योंकि ये मरीज अक्सर अपनी घटती ऑक्सीजन स्तर के बारे में अनजान रहते हैं और मदद नहीं मांगते हैं।
5) रक्त के थक्के
दिलचस्प बात यह है कि COVID-19 के कुछ मरीज, विशेष रूप से युवा वयस्क, अनजाने में रक्त के थक्कों का अनुभव कर रहे हैं। ये थक्के शरीर के विभिन्न हिस्सों में छोटे रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं या दिल और मस्तिष्क तक रक्त प्रवाह को बाधित कर सकते हैं, जिससे दिल के दौरे और स्ट्रोक हो सकते हैं। वे फेफड़ों में रक्त प्रवाह को भी अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे पल्मोनरी एंबोलिज़्म (PE) हो सकता है [5]. दुर्भाग्यवश, ये रक्त के थक्के अक्सर पारंपरिक रक्त पतले करने वाली दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
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