हर कैल्सीफिकेशन कैंसर नहीं होता: स्तन माइक्रोकैल्सीफिकेशन को समझना

समस्या यह है कि रिपोर्ट अक्सर आपको शब्द तो देती है लेकिन उसके पीछे का तर्क नहीं देती। एक रेडियोलॉजिस्ट पहले ही उन धब्बों को उनके दिखने और व्यवस्थित होने के आधार पर वर्गीकृत कर चुका होता है, क्योंकि यह वर्गीकरण, न कि कैल्शियम की उपस्थिति, यह तय करता है कि "एक साल में वापस आएं" या "चलो करीब से देखें।" मैमोग्राम रिपोर्ट पढ़ना सीखना एक डरावनी लाइन को एक ऐसे निर्णय में बदल देता है जिसका आप वास्तव में पालन कर सकते हैं।

स्तन में कैल्शियम वास्तव में क्या कर रहा है

स्तन कैल्सीफिकेशन स्तन ऊतक में छोटे कैल्शियम जमा होते हैं, और ये बहुत आम हैं, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद। ये दो व्यापक आकारों में आते हैं। मैक्रोकैल्सीफिकेशन बड़े, मोटे जमा होते हैं, आमतौर पर उम्र बढ़ने वाली धमनियों, पुरानी चोट या पिछली सूजन के अवशेष, और ये लगभग हमेशा सौम्य होते हैं, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार। माइक्रोकैल्सीफिकेशन छोटे होते हैं, और जबकि अधिकांश अभी भी सौम्य हैं, ये वे समूह हैं जिन्हें रेडियोलॉजिस्ट सबसे अधिक ध्यान से देखता है, क्योंकि इनमें से एक उपसमूह कैंसर का पहला दिखाई देने वाला निशान हो सकता है।

यहाँ मुख्य आश्वासन है: अधिकांश समय कैल्सीफिकेशन ऊतक में सौम्य परिवर्तनों को दर्शाते हैं, और केवल इनका होना बाद में स्तन कैंसर विकसित होने के आपके जोखिम को नहीं बढ़ाता, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार। इन पर ध्यान देने का कारण यह है कि ये, कुछ मामलों में, एक अंतर्निहित प्रक्रिया को चिह्नित कर सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण रूप से डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू। इसलिए काम कभी भी शब्द पर घबराना नहीं है। यह धब्बों को इतनी सटीकता से चित्रित करना है कि पता चल सके कि वे किस श्रेणी में आते हैं।

आकार संख्या से अधिक बताता है

आपके पास कितने कैल्सीफिकेशन हैं, यह इससे कहीं कम मायने रखता है कि वे कैसे दिखते हैं। रेडियोलॉजिस्ट आकृति का वर्णन करते हैं, प्रत्येक धब्बे का आकार, एक मानकीकृत शब्दावली का उपयोग करते हुए, और आकार जोखिम का सबसे मजबूत दृश्य संकेत है।

कुछ रूप आमतौर पर सौम्य होते हैं। गोल और पंक्टेट कैल्सीफिकेशन, मोटे "पॉपकॉर्न जैसे" जमा (फाइब्रोएडीनोमा के लिए क्लासिक), रिम या एगशेल कैल्सीफिकेशन, छोटे सिस्ट में मिल्क-ऑफ-कैल्शियम तलछट, और रक्त वाहिका के साथ पतली समानांतर "ट्राम-ट्रैक" संवहनी कैल्सीफिकेशन सभी कैंसर से दूर इशारा करते हैं, ACR BI-RADS लेक्सिकॉन के अनुसार।

अन्य रूप संदिग्ध हैं। पांचवें संस्करण का लेक्सिकॉन चार को चिह्नित करता है: अमॉर्फस (परिभाषित करने के लिए बहुत छोटा और धुंधला, कभी-कभी पाउडर या बादल कहा जाता है), कोर्स हेटरोजीनियस (अनियमित, लगभग आधा मिलीमीटर से एक मिलीमीटर), फाइन प्लीओमॉर्फिक (आकार और रूप में भिन्न, कुचले हुए पत्थर या कांच के टुकड़ों की तरह, आधा मिलीमीटर से कम), और फाइन लीनियर या फाइन लीनियर ब्रांचिंग (पतली, डॉट-डैश, कभी-कभी शाखाओं वाली कास्ट)। इस सूची में जोखिम तेजी से बढ़ता है। रेडियोलॉजी साहित्य में, फाइन लीनियर ब्रांचिंग कैल्सीफिकेशन लगभग 70 प्रतिशत मामलों में घातक थे और फाइन प्लीओमॉर्फिक लगभग 28 प्रतिशत में, जबकि अमॉर्फस और कोर्स हेटरोजीनियस लगभग 20 प्रतिशत पर थे (AJR)। आमतौर पर सौम्य रूपों में व्यावहारिक रूप से कोई घातकता जोखिम नहीं था। यह ठीक उसी तरह का विवरण है जिसे कैंसर रीड के लिए एक AI को जल्दी सामने लाना चाहिए, क्योंकि एक एकल वर्णनकर्ता किसी निष्कर्ष को नियमित से बायोप्सी में स्थानांतरित कर सकता है।

धब्बों की व्यवस्था भी मायने रखती है

आकार के बाद वितरण आता है, कैल्सीफिकेशन कैसे फैले हुए हैं। BI-RADS लेक्सिकॉन इसे डिफ्यूज़, रीजनल, ग्रुप्ड (जिसे क्लस्टर्ड भी कहा जाता है), लीनियर और सेग्मेंटल पैटर्न में वर्गीकृत करता है, और पैटर्न संकेत देता है कि कैल्शियम किस ऊतक में बैठा है।

दोनों स्तनों में बिखरे हुए कैल्सीफिकेशन आश्वस्त करने वाले और आमतौर पर सौम्य होते हैं, क्योंकि कैंसर पूरे स्तन में समान रूप से नहीं फैलता। जो पैटर्न चिंता बढ़ाते हैं, वे हैं जो एक डक्ट का अनुसरण करते हैं। लीनियर और सेग्मेंटल वितरण एक डक्ट और उसकी शाखाओं के अंदर कैल्शियम जमा होने का सुझाव देते हैं, जो ठीक वैसे ही है जैसे DCIS जमा होता है, इसलिए उन व्यवस्थाओं में घातकता की उच्च संभावना होती है और अक्सर बायोप्सी की ओर धकेलते हैं। एक छोटे से क्षेत्र में बैठे ग्रुप्ड या क्लस्टर्ड कैल्शियम बीच में आता है और क्लस्टर के भीतर आकृति पर काफी हद तक निर्भर करता है। आकार और वितरण को एक साथ पढ़ा जाता है, अलग-अलग नहीं: एक सेग्मेंटल लाइन में फाइन प्लीओमॉर्फिक धब्बे एक बहुत अलग संदेश हैं, जो हर जगह बिखरे हुए गोल कैल्सीफिकेशन की तुलना में।

जब मैग्निफिकेशन व्यूज़ और बायोप्सी अगला कदम होते हैं

यदि कैल्सीफिकेशन का एक समूह मानक स्क्रीनिंग छवियों पर चित्रित करने के लिए बहुत छोटा या बहुत सूक्ष्म है, तो अगला कदम आमतौर पर बायोप्सी नहीं है। यह अधिक तस्वीरें हैं। स्पॉट-मैग्निफिकेशन व्यूज़, अतिरिक्त मैमोग्राफिक छवियाँ जो रुचि के क्षेत्र पर ज़ूम करती हैं, कैल्सीफिकेशन को कहीं अधिक स्पष्टता से दिखाती हैं और उनके वास्तविक आकार, संख्या और सीमा को बेहतर ढंग से प्रकट करती हैं, रेडियोलॉजी साहित्य के अनुसार। क्षेत्र की तुलना आपके पुराने मैमोग्राम से करना उसी कदम का हिस्सा है: जो निष्कर्ष वर्षों से स्थिर हैं, उनके कैंसर होने की संभावना नहीं है, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, यही कारण है कि पिछली फिल्में इतनी मूल्यवान हैं। कैल्सीफिकेशन उन कुछ निष्कर्षों में से एक हैं जो तब भी दिखाई देते हैं जब घना स्तन ऊतक स्क्रीनिंग को प्रभावित करता है और अन्य चीजों को छुपाता है, जो आंशिक रूप से बताता है कि उनका इतना महत्व क्यों है।

जब बढ़ा हुआ आकार या पैटर्न संदिग्ध रहता है, तो कैल्सीफिकेशन का नमूना लेने का मानक तरीका स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी है, एक सुई बायोप्सी जो मैमोग्राफी द्वारा निर्देशित होती है (अक्सर वैक्यूम-असिस्टेड) जो सीधे कैल्शियम को लक्षित करती है, क्योंकि आमतौर पर महसूस करने या अल्ट्रासाउंड पर देखने के लिए कोई गांठ नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान एक स्पेसिमेन एक्स-रे पुष्टि करता है कि वास्तविक कैल्सीफिकेशन कैप्चर किए गए थे। इस तरह अक्सर DCIS को जल्दी पकड़ा जाता है, माइक्रोकैल्सीफिकेशन के रूप में, इससे पहले कि यह कभी गांठ बने, जो स्क्रीनिंग का पूरा उद्देश्य है। हालाँकि, संदिग्ध का मतलब कैंसर नहीं है। कैल्सीफिकेशन के लिए कई बायोप्सी सौम्य निकलती हैं, और बायोप्सी ठीक उसी प्रश्न का उत्तर देने के लिए मौजूद है जिसका उत्तर छवियाँ नहीं दे सकीं।

Healz स्तन कैल्सीफिकेशन को कैसे पढ़ता है

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