BI-RADS स्कोर एक योजना है, फैसला नहीं: मैमोग्राम रिपोर्ट कैसे पढ़ें
आपकी मैमोग्राम रिपोर्ट शून्य से छह तक के एक नंबर पर खत्म होती है। यह एक ग्रेड जैसा दिखता है, इसलिए इसे फैसले की तरह पढ़ा जाता है। लेकिन ऐसा नहीं है। BI-RADS स्कोर एक योजना है कि आगे क्या करना है, यह बयान नहीं कि आपको कैंसर है या नहीं। इसे पढ़ने का शांत तरीका यह है कि इस नंबर को निदान न मानें और इसे एक निर्देश के रूप में पढ़ें, जो आपके पिछले मैमोग्राम के संदर्भ में ही मायने रखता है। Healz आपके पिछले मैमोग्राम को एक जगह रखता है ताकि तुलना वास्तव में संभव हो सके।
BI-RADS, ब्रेस्ट इमेजिंग रिपोर्टिंग एंड डेटा सिस्टम, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी द्वारा बनाया गया है, ताकि हर रेडियोलॉजिस्ट एक ही भाषा बोले। प्रत्येक श्रेणी एक कार्रवाई से जुड़ी है: कुछ नया नहीं, निर्धारित समय पर वापस आएं, जल्दी आएं, या बायोप्सी कराएं। यह जानना कि आपके नंबर के साथ कौन सी कार्रवाई जुड़ी है, एक बेचैन भरी रात और एक सूचित निर्णय के बीच का अंतर है।
यह नंबर निदान नहीं, अगला कदम है
यहां बताया गया है कि प्रत्येक श्रेणी वास्तव में आपसे क्या करने को कहती है, ACR BI-RADS एटलस के अनुसार।
श्रेणी 1 नकारात्मक है और श्रेणी 2 सौम्य है; दोनों का मतलब आपके कैलेंडर के लिए एक ही है: नियमित जांच। 2 बस एक ऐसे निष्कर्ष का नाम है जिसमें अच्छी तरह से स्थापित सौम्य विशेषताएं हैं, जैसे सिस्ट या कैल्सीफाइड फाइब्रोएडीनोमा, ताकि अगले साल का रीडर जान सके कि यह पहले से मौजूद था।
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श्रेणी 3 संभवतः सौम्य है, और यहीं लोग बिना कारण घबराते हैं। इसमें दुर्दमता की 2 प्रतिशत या उससे कम संभावना है (ACR के अनुसार), और मानक प्रतिक्रिया बायोप्सी नहीं बल्कि थोड़े अंतराल पर फॉलो-अप है, आमतौर पर लगभग छह महीने में दोबारा इमेज (जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार)। इसका उद्देश्य एक बहुत ही संभावित सौम्य निष्कर्ष को स्थिरता के लिए देखना है, न कि उसे काटना।
श्रेणी 4 संदिग्ध है, और यह जानबूझकर व्यापक है। इसमें दुर्दमता की संभावना 2 प्रतिशत से ऊपर 95 प्रतिशत तक होती है (ACR के अनुसार), यही कारण है कि ACR इसे 4A (2 से 10 प्रतिशत), 4B (10 से 50 प्रतिशत) और 4C (50 से 95 प्रतिशत) में विभाजित करता है। 4 का मतलब है कि बायोप्सी की सिफारिश की जाती है; 4A और 4C संभावनाओं में बहुत अलग हैं लेकिन अगले कदम में समान हैं: टिशू लें। श्रेणी 5 अत्यधिक दुर्दमता का संकेत है, 95 प्रतिशत या उससे अधिक संभावना (ACR के अनुसार), और बायोप्सी की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है। श्रेणी 6 पहले से बायोप्सी द्वारा सिद्ध कैंसर के लिए आरक्षित है, जिसका उपयोग उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है, न कि निदान के लिए।
यह सबक वैसा ही है जैसा MRI रिपोर्ट में है: निष्कर्ष अनुशंसित कार्रवाई है, कोई ऐसा वाक्यांश नहीं जिसे आप अपने दम पर बढ़ा-चढ़ा कर देख सकें।
जब शून्य का मतलब कुछ नहीं नहीं है
BI-RADS 0 किसी भी अन्य नंबर से अधिक लोगों को भ्रमित करता है, क्योंकि शून्य सबसे कम स्कोर जैसा लगता है। यह बिल्कुल भी स्कोर नहीं है। श्रेणी 0 का अर्थ है अधूरा: रेडियोलॉजिस्ट अभी तक रीडिंग पूरी नहीं कर सकता और उसे अधिक जानकारी की आवश्यकता है (ACR के अनुसार)।
दो चीजें आमतौर पर इसे ट्रिगर करती हैं। या तो एक स्क्रीनिंग इमेज ने कुछ दिखाया जिसके लिए अतिरिक्त व्यू या अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है, या रेडियोलॉजिस्ट आपके पिछले मैमोग्राम से तुलना करना चाहता है और उनके पास वे नहीं हैं (ACR के अनुसार)। BI-RADS 0 के लिए कॉलबैक आम है, लगभग दस में से एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम में वापस बुलाया जाना (ACR के अनुसार)। अधिकांश कॉलबैक 1 या 2 पर आ जाते हैं जब पूरी तस्वीर सामने आती है। शून्य अधिक जानकारी का अनुरोध है, चेतावनी नहीं।
संभवतः सौम्य संदिग्ध के समान नहीं है
3 और 4 के बीच का अंतर छोटा लगता है और है नहीं। 3 एक ऐसा निष्कर्ष है जिसे रेडियोलॉजिस्ट देखने के लिए पर्याप्त आश्वस्त है; 4 वह है जिसके लिए रेडियोलॉजिस्ट टिशू चाहता है। यदि आपकी रिपोर्ट 4 कहती है और आप बायोप्सी कराते हैं, तो अधिकांश श्रेणी 4 बायोप्सी सौम्य आती हैं, क्योंकि श्रेणी जानबूझकर 2 प्रतिशत संभावना तक फैली हुई है। 4 के बाद सौम्य बायोप्सी सिस्टम के काम करने का संकेत है, न कि झूठा अलार्म जिस पर गुस्सा होना चाहिए।
ACR द्वारा बनाई गई एक सावधानी: जब बायोप्सी सौम्य आती है लेकिन इमेजिंग अत्यधिक संदिग्ध दिखती है, तो परिणाम को रेडियोलॉजिक-पैथोलॉजिक कॉनकॉर्डेंस के लिए जांचा जाना चाहिए, यानी क्या टिशू का उत्तर वास्तव में तस्वीर से मेल खाता है। एक सौम्य परिणाम जो 4C या 5 इमेज में फिट नहीं बैठता, उसे फिर से जांचा या फिर से बायोप्सी किया जाता है। यह वही कॉनकॉर्डेंस तर्क है जो एक पैथोलॉजी रिपोर्ट पर चलता है, और यहीं एक लापरवाह पढ़ाई एक वास्तविक कैंसर को "सौम्य बायोप्सी" के रूप में फिसलने दे सकती है।
घने स्तन पूरी रीडिंग क्यों बदल देते हैं
आपकी रिपोर्ट आपके स्तन के घनत्व का भी नाम बताती है, और यह कोई कॉस्मेटिक विवरण नहीं है। ACR चार श्रेणियों का उपयोग करता है: A, फैटी (लगभग 10 प्रतिशत महिलाएं); B, बिखरा हुआ फाइब्रोग्लैंडुलर टिशू (लगभग 40 प्रतिशत); C, हेटेरोजीनियसली डेंस (लगभग 40 प्रतिशत); और D, अत्यधिक घना (DenseBreast-info और ACR के अनुसार)।
घनत्व मायने रखता है क्योंकि घना टिशू और ट्यूमर दोनों मैमोग्राम पर सफेद दिखाई देते हैं, इसलिए घना टिशू एक कैंसर को छिपा सकता है जो फैटी टिशू में स्पष्ट दिखाई देता (अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार), और अत्यधिक घने स्तन मैमोग्राफी की संवेदनशीलता को कम कर देते हैं (नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार)। श्रेणी D टिशू में एक साफ मैमोग्राम वास्तव में फैटी टिशू में समान परिणाम से कम आश्वस्त करने वाला होता है, यही कारण है कि घनत्व अक्सर पूरक अल्ट्रासाउंड या MRI के बारे में बातचीत को प्रेरित करता है। अपनी घनत्व रेखा को इस संदर्भ के रूप में पढ़ें कि सामान्य परिणाम पर कितना भरोसा करना है।
पिछले साल का मैमोग्राम इस साल के जवाब का हिस्सा है
मैमोग्राम का सबसे अधिक उपयोग न किया जाने वाला हिस्सा पिछला मैमोग्राम है। दो या तीन वर्षों में स्थिर रहने वाला निष्कर्ष एक ही इमेज की तुलना में अधिक आश्वस्त करने वाला होता है, और एक सूक्ष्म परिवर्तन जो अकेले में "शायद कुछ नहीं" पढ़ा जाता है, वह बायोप्सी करने योग्य बन जाता है जब आप इसे प्रकट होते देख सकते हैं। यही कारण है कि पिछले रिकॉर्ड की कमी BI-RADS 0 को ट्रिगर करती है।
इसका मूल्य मापने योग्य है। एक स्क्रीनिंग अध्ययन में, रेडियोलॉजिस्ट को तुलना के लिए पिछली इमेज देने से अधूरे BI-RADS 0 रीड की दर लगभग 11 प्रतिशत से घटकर 3 प्रतिशत से कम हो गई (2024 स्क्रीनिंग मैमोग्राफी विश्लेषण PMC के अनुसार)। तुलना कोई सुविधा नहीं है। यह नंबर बदल देती है।
Healz पूरे संदर्भ में मैमोग्राम रिपोर्ट कैसे पढ़ता है
यहीं पर सब-एक-जगह का लाभ एक नारा नहीं रह जाता। अधिकांश लोग अपने मैमोग्राम वर्षों, क्लीनिकों और पोर्टलों में ले जाते हैं, और किसी के पास पूरा सेट एक साथ नहीं होता। Healz के पास है।
Healz में मेमोरी है जो आपके द्वारा अपलोड किए गए हर मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड और रिपोर्ट को रखती है और इस साल के BI-RADS रीड को आपके पिछले रिकॉर्ड से जोड़ती है, ताकि एक वास्तविक बदलाव पकड़ा जा सके न कि विज़िट के बीच खो जाए। फ्रंटियर AI पूरी रिपोर्ट पढ़ता है, न कि सिर्फ इंप्रेशन लाइन, और निष्कर्षों और आपके घनत्व को 1M+ मामलों के विरुद्ध क्रॉस-चेक करता है, ताकि घने टिशू में एक "संभवतः सौम्य" को उसके योग्य संदर्भ के साथ तौला जा सके। यही एक ai लैब रिपोर्ट रीडर को कैंसर-संबंधी परिणामों के साथ करना चाहिए: उन्हें जोड़ना, न कि सिर्फ अनुवाद करना। और जब आप मानव दूसरी राय चाहते हैं, तो आप एक बोर्ड-सर्टिफाइड डॉक्टर को उसी चैट में ला सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- मैमोग्राम पर BI-RADS स्कोर का क्या मतलब है?
BI-RADS अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी का 0 से 6 का पैमाना है जो आपकी देखभाल टीम को बताता है कि आगे क्या करना है, न कि सामान्य अर्थों में आपको कैंसर होने की कितनी संभावना है। 1 या 2 का मतलब नियमित जांच, 3 का मतलब थोड़े अंतराल पर फॉलो-अप, 4 या 5 का मतलब बायोप्सी, 0 का मतलब रीडिंग अधूरी, और 6 का मतलब कैंसर पहले ही पुष्टि हो चुका है।
- क्या BI-RADS 0 का मतलब है कि मुझे कैंसर है?
नहीं। श्रेणी 0 का अर्थ है कि रीडिंग अधूरी है और रेडियोलॉजिस्ट को इसे पूरा करने के लिए अधिक इमेज या आपके पिछले मैमोग्राम की आवश्यकता है (ACR के अनुसार)। यह लगभग दस में से एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम में कॉलबैक का कारण बनता है, और अधिकांश पूरी तस्वीर आने पर सामान्य 1 या 2 पर आ जाते हैं।
- क्या BI-RADS 4 हमेशा कैंसर होता है?
नहीं। श्रेणी 4 संदिग्ध है और इसमें दुर्दमता की 2 से 95 प्रतिशत तक व्यापक संभावना है (ACR के अनुसार), यही कारण है कि इसे 4A, 4B और 4C में विभाजित किया गया है। किसी भी 4 के लिए बायोप्सी की सिफारिश की जाती है, और कई श्रेणी 4 बायोप्सी सौम्य आती हैं क्योंकि श्रेणी कम संभावनाओं तक फैली हुई है।
- मेरी मैमोग्राम रिपोर्ट में स्तन घनत्व का उल्लेख क्यों है?
घनत्व बताता है कि आपका स्तन कितना फाइब्रोग्लैंडुलर टिशू बनाम वसा है, A (फैटी) से D (अत्यधिक घना) तक। यह मायने रखता है क्योंकि घना टिशू मैमोग्राम पर कैंसर को छिपा सकता है और परीक्षण की संवेदनशीलता को कम करता है (अमेरिकन कैंसर सोसायटी और NCI के अनुसार), यही कारण है कि घने स्तन अक्सर अतिरिक्त इमेजिंग के बारे में बातचीत को प्रेरित करते हैं।
एक BI-RADS नंबर निर्देशों का एक सेट है, और निर्देश उतने ही अच्छे होते हैं जितने संदर्भ में आप उन्हें पढ़ते हैं। नंबर आपको अगला कदम बताता है; आपके पिछले रिकॉर्ड, आपका घनत्व और कॉनकॉर्डेंस जांच आपको बताते हैं कि क्या वह कदम पर्याप्त है। Healz को यह सब एक साथ पढ़ने के लिए बनाया गया था, ताकि पेज पर योजना आपके पूरे मामले की योजना हो, न कि एक इमेज से निकाला गया फैसला।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights