हर पॉलिप कैंसर नहीं होता: कोलोनोस्कोपी पैथोलॉजी रिपोर्ट कैसे पढ़ें
कोलोनोस्कोपी ठीक से हुई। फिर रिपोर्ट आती है और उसमें "पॉलिप" लिखा होता है, और आपकी नज़र सबसे पहले उस शब्द पर पड़ती है जिसे आप देखना नहीं चाहते थे। घबराहट लगभग अपने आप होती है। ज़्यादातर लोग पॉलिप रिपोर्ट को कैंसर से बाल-बाल बचने के रूप में पढ़ते हैं। यह आमतौर पर ऐसा होता ही नहीं है।
कोलोनोस्कोपी पैथोलॉजी रिपोर्ट कोई फैसला नहीं है। यह एक शेड्यूल है। पॉलिप कुछ नहीं है, धीमी गति से जलने वाला अग्रदूत है, या कुछ ऐसा है जिसे करीब से देखने की ज़रूरत है, यह चार सादे तथ्यों से तय होता है: पॉलिप का प्रकार, उसका आकार, क्या इसमें डिसप्लेसिया है, और कितने पाए गए। ये तथ्य एक ऐसी चीज़ तय करते हैं जो डरावने शब्द से कहीं ज़्यादा मायने रखती है, आपकी अगली कोलोनोस्कोपी की तारीख। रिपोर्ट को सही ढंग से पढ़ने का मतलब है उन चार तथ्यों को निकालना और यह जानना कि वे किस तारीख की ओर इशारा करते हैं। Healz इसी के लिए बनाया गया है, और यह डिज़ाइन के अनुसार तीन काम करता है: यह पूरी रिपोर्ट पढ़ता है, हर निष्कर्ष को मौजूदा दिशानिर्देश के सामने रखता है, और आपकी अगली देय तारीख को संभाल कर रखता है ताकि वह सालों बाद भी वहाँ रहे।
"पॉलिप" शब्द अपने आप में लगभग कुछ नहीं बताता
पॉलिप कोलन की परत पर एक वृद्धि है। शब्द का यही अर्थ है। मायने रखने वाली संख्या पैथोलॉजिस्ट से आती है, जो हटाए गए ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे देखता है और प्रकार का नाम बताता है। प्रकार सड़क का पहला मोड़ है, और तीन प्रकार जो आप सबसे अधिक देखेंगे, वे बहुत अलग व्यवहार करते हैं।
हाइपरप्लास्टिक पॉलिप कोशिकाओं के साधारण अतिउत्पादन से बनते हैं। वे सबसे आम सेरेटेड पॉलिप हैं, लगभग तीन में से चार, और अमेरिकन कैंसर सोसायटी छोटे वाले को कैंसर बनने के लगभग शून्य जोखिम के साथ सौम्य बताती है। निचले कोलन में एक छोटा हाइपरप्लास्टिक पॉलिप, व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, एक सामान्य निष्कर्ष है।
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एडेनोमा वे हैं जिनके साथ रिपोर्ट अधिक सम्मान से पेश आती है। एडेनोमा एक सच्चा अग्रदूत है, वह वृद्धि प्रकार जिससे अधिकांश कोलन कैंसर गुज़रते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि यह कैंसर है, और यह स्पष्ट रूप से कहने लायक है: अधिकांश एडेनोमा कभी कैंसर नहीं बनते। शोध किसी एक एडेनोमा के घातक जोखिम को लगभग 1000 में 1 बताता है, और परिवर्तन, जब होता भी है, तो 10 से 15 साल या उससे अधिक में होता है। उन्हें हटाने का उद्देश्य उस धीमी प्रक्रिया को समाप्त होने से बहुत पहले बाधित करना है।
सेसाइल सेरेटेड लेज़न जानने के लिए नया नाम है। एक बार हानिरहित हाइपरप्लास्टिक पॉलिप के साथ भ्रमित होने वाले, अब उन्हें सेरेटेड पाथवे नामक एक अलग मार्ग के माध्यम से एक वास्तविक अग्रदूत के रूप में पहचाना जाता है, जो छिटपुट कोलोरेक्टल कैंसर के एक तिहाई तक के लिए जिम्मेदार है। सेसाइल सेरेटेड लेज़न भी कैंसर नहीं है, लेकिन यह हाइपरप्लास्टिक पॉलिप की तुलना में एडेनोमा के करीब फॉलो-अप का हकदार है।
"प्रीकैंसरस" का वास्तव में क्या मतलब है
प्रीकैंसरस एक भारी शब्द है उस चीज़ के लिए जो आमतौर पर एक लंबी, धीमी, बाधित करने योग्य प्रक्रिया है। कोलन कैंसर का पारंपरिक मार्ग एडेनोमा-कार्सिनोमा अनुक्रम है: सामान्य परत, फिर एक छोटा एडेनोमा, फिर एक बड़ा या अधिक अव्यवस्थित, और केवल शायद ही कभी, एक दशक से अधिक समय में, एक आक्रामक कैंसर। कोलोनोस्कोपी ठीक इसलिए काम करती है क्योंकि वह अनुक्रम धीमा है और क्योंकि पॉलिप को हटाने से वह कदम खत्म हो जाता है।
तो आपकी रिपोर्ट पर "एडेनोमा, प्रीकैंसरस" प्रतीक्षा में कैंसर का निदान नहीं है। यह ऊतक प्रकार का विवरण है और कारण है कि आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको इसे मौके पर छोड़ने के बजाय एक निर्धारित समय पर फिर से देखना चाहता है।
डिसप्लेसिया, विलस विशेषताएँ, और आकार: शब्द जो अंतराल को छोटा करते हैं
रिपोर्ट पर तीन विवरण वास्तविक काम करते हैं कि आप कितनी जल्दी लौटते हैं।
डिसप्लेसिया बताता है कि कोशिकाएँ कितनी अव्यवस्थित दिखती हैं। लो-ग्रेड डिसप्लेसिया एडेनोमा में सामान्य, अपेक्षित निष्कर्ष है और खतरनाक नहीं है। हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया का मतलब है कि कोशिकाएँ अधिक असामान्य हैं और रेखा के करीब हैं, हालांकि यह अभी भी आक्रामक कैंसर नहीं है; यह जल्दी लौटने का संकेत है, कैंसर का निदान नहीं।
विलस विशेषताएँ वृद्धि पैटर्न को संदर्भित करती हैं। एडेनोमा को ट्यूबलर, ट्यूबुलोविलस, या विलस के रूप में वर्णित किया जाता है, और एक विलस पैटर्न में सादे ट्यूबलर की तुलना में उन्नत परिवर्तन होने की अधिक संभावना होती है, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार।
आकार और संख्या इसे पूरा करते हैं। 1 सेमी या उससे बड़ा एडेनोमा, या कई एडेनोमा पाए जाना, छोटे अंतराल की ओर झुकता है। संक्षेप में, एक "उन्नत एडेनोमा", जो 1 सेमी या उससे बड़ा है, या विलस है, या हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया रखता है, वह निष्कर्ष है जो आपके अगले स्कोप को करीब लाता है।
वह संख्या जो वास्तव में मायने रखती है: आपका सर्विलांस अंतराल
यहाँ चार तथ्य एक तारीख में परिवर्तित होते हैं। US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer अंतराल प्रकाशित करता है, और 2020 अपडेट एक अच्छी गुणवत्ता वाली, पूर्ण कोलोनोस्कोपी के लिए मोटे तौर पर इस प्रकार है:
- एक या दो छोटे ट्यूबलर एडेनोमा (1 सेमी से कम) केवल लो-ग्रेड डिसप्लेसिया के साथ: 7 से 10 वर्षों में लौटें।
- तीन या चार ट्यूबलर एडेनोमा 1 सेमी से कम: 3 से 5 वर्षों में लौटें।
- एक उन्नत निष्कर्ष, 5 से 10 एडेनोमा, कोई भी एडेनोमा 1 सेमी या उससे बड़ा, कोई भी विलस विशेषताएँ, या हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया: 3 वर्षों में लौटें।
- 10 से अधिक एडेनोमा: 1 वर्ष में लौटें, और वंशानुगत पैटर्न की जाँच करें।
- सेसाइल सेरेटेड लेज़न: छोटे (10 मिमी से कम), 1 से 2 पाए गए, 5 से 10 वर्षों में लौटें; एक लेज़न 10 मिमी या उससे बड़ा, या डिसप्लेसिया वाला, 3 वर्षों में लौटें।
- निचले कोलन में छोटे हाइपरप्लास्टिक पॉलिप: मानक स्क्रीनिंग शेड्यूल पर रहें, लगभग 10 वर्ष।
यह वह रेखा है जिसे लोग चूक जाते हैं। रिपोर्ट पर डरावना लगने वाला शब्द शायद ही कभी कहानी होता है। अंतराल कहानी है, और इसे किसी भी दिशा में गलत करना, बहुत देर से लौटना या बहुत बार स्कोप करना, उस रिपोर्ट की वास्तविक कीमत है जिसे कोई पूरी तरह नहीं पढ़ता।
Healz कोलोनोस्कोपी पैथोलॉजी रिपोर्ट कैसे पढ़ता है
कोलन पॉलिप रिपोर्ट एक छोटा दस्तावेज़ है जिसकी लंबी पूंछ होती है, और पूंछ वह जगह है जहाँ चीज़ें बिखर जाती हैं। कोई "एडेनोमा" पढ़ता है, राहत महसूस करता है कि यह कैंसर नहीं था, और 3-वर्ष की तारीख कागज के एक टुकड़े पर रहती है जो देय होने तक गायब हो जाता है। Healz इसलिए बनाया गया है ताकि ऐसा न हो। जब आप रिपोर्ट अपलोड करते हैं, तो यह एक साथ तीन काम करता है, और इसकी मेमोरी ही उन्हें टिकाऊ बनाती है।
Healz एक अग्रणी AI है, एक Frontier AI जो मेमोरी से सुसज्जित है, इसलिए यह केवल आज की रिपोर्ट नहीं पढ़ता। यह आपके द्वारा कभी भी अपलोड किए गए हर पॉलिप परिणाम को रखता है और उनके मुकाबले नई रिपोर्ट पढ़ता है। यह उन चार तथ्यों को निकालता है जो सब कुछ तय करते हैं, प्रकार, आकार, डिसप्लेसिया, संख्या, आपके इतिहास में डॉट्स को जोड़ता है, और आपको सटीक सर्विलांस अंतराल बताता है जो ये तथ्य ट्रिगर करते हैं। फिर यह उस तारीख को रखता है, ताकि आपकी 3-वर्ष या 7-वर्ष की वापसी अभी भी सालों बाद वहाँ हो जब अंतिम कोलोनोस्कोपी एक फीकी याद हो। एक AI लैब रिपोर्ट रीडर और पैथोलॉजी रिपोर्ट AI के रूप में, यह एक भ्रमित करने वाले पेज को एक स्पष्ट उत्तर और उसके साथ आने वाली तारीख में बदल देता है।
Healz रूट-कॉज़ तकनीक से भी सुसज्जित है, यही कारण है कि यह लेबल पर नहीं रुकता। यह आपके मामले को दस लाख से अधिक दुर्लभ और जटिल मामलों के खिलाफ क्रॉस-चेक करता है, ताकि एक सेसाइल सेरेटेड लेज़न, एक विलस पैटर्न, या एडेनोमा की एक श्रृंखला जो एक वंशानुगत सिंड्रोम का संकेत देती है, उस पैटर्न के रूप में चिह्नित हो जाए जो वह है, न कि एक और पॉलिप के रूप में दर्ज हो। यह वही अनुशासन है जो how to read a biopsy result और how to read your pathology report के पीछे है, यह सब एक चैट में, दस ऐप और कागज के एक डिब्बे में बिखरा हुआ नहीं। जब आप लूप में एक इंसान चाहते हैं, तो आप एक बोर्ड-सर्टिफाइड डॉक्टर को उसी चैट में दूसरी राय के लिए ला सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या कोलन पॉलिप कैंसर है?
आमतौर पर नहीं। अधिकांश पॉलिप सौम्य होते हैं, और प्रीकैंसरस वाले भी कैंसर नहीं होते। हाइपरप्लास्टिक पॉलिप में लगभग कोई कैंसर जोखिम नहीं होता, और एडेनोमा एक अग्रदूत है, घातकता नहीं। पैथोलॉजी रिपोर्ट प्रकार का नाम बताती है, जो आपको बताता है कि दिया गया पॉलिप वास्तव में कहाँ खड़ा है।
- हाइपरप्लास्टिक पॉलिप और एडेनोमा में क्या अंतर है?
हाइपरप्लास्टिक पॉलिप कोशिकाओं के साधारण अतिवृद्धि से आता है और, जब छोटा होता है, तो कैंसर बनने की मूलतः कोई क्षमता नहीं होती। एडेनोमा एक सच्चा अग्रदूत है, वह वृद्धि प्रकार जिससे अधिकांश कोलन कैंसर कई वर्षों में गुज़रते हैं। यही कारण है कि एडेनोमा आपकी रिपोर्ट पर नामित होते हैं और एक फॉलो-अप शेड्यूल निर्धारित करते हैं, जबकि छोटे हाइपरप्लास्टिक पॉलिप आमतौर पर आपके स्क्रीनिंग अंतराल को नहीं बदलते।
- क्या हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया का मतलब है कि मुझे कैंसर है?
नहीं। हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया का मतलब है कि पॉलिप में कोशिकाएँ सामान्य से अधिक असामान्य दिखती हैं, लेकिन यह अभी भी आक्रामक कैंसर नहीं है। यह आपकी अगली कोलोनोस्कोपी के लिए जल्दी लौटने का संकेत है, आमतौर पर USMSTF मार्गदर्शन के तहत 3 वर्षों में, न कि कैंसर का निदान।
- पॉलिप हटाने के बाद मुझे कितनी जल्दी दूसरी कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता है?
यह आपकी रिपोर्ट पर चार तथ्यों पर निर्भर करता है: प्रकार, आकार, डिसप्लेसिया, और संख्या। 2020 USMSTF दिशानिर्देशों के तहत, एक या दो छोटे कम जोखिम वाले एडेनोमा 7 से 10 वर्षों के अंतराल की ओर इशारा करते हैं, जबकि एक उन्नत निष्कर्ष (1 सेमी या उससे बड़ा, विलस, या हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया) इसे 3 वर्षों तक खींच लाता है। आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सटीक तारीख निर्धारित करता है, और इसे ऐसी जगह रखना उचित है जहाँ यह खो न जाए।
"पॉलिप" शब्द बहुत घबराहट शुरू करता है और लगभग कुछ भी जवाब नहीं देता। पैथोलॉजी रिपोर्ट बाकी का जवाब देती है: किस प्रकार, कितना बड़ा, कितना अव्यवस्थित, कितने, और एक तारीख जो ये तथ्य जोड़ते हैं। उतना पढ़ें, और कोलोनोस्कोपी रिपोर्ट डराना बंद कर देती है और वह बन जाती है जो इसे होना था, एक शेड्यूल जो एक धीमी, बाधित करने योग्य प्रक्रिया को कभी समाप्त नहीं होने देता।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights