फेफड़े की गांठ आमतौर पर कैंसर नहीं होती: फ्लेशनर फॉलो-अप वास्तव में कैसे काम करता है
स्कैन में आपके फेफड़े पर एक धब्बा मिलता है। रिपोर्ट में 'नोड्यूल' (गांठ) लिखा होता है, और आपके दिमाग में कैंसर आ जाता है। ज्यादातर समय ऐसा नहीं होता। गांठें आम हैं, अधिकतर सौम्य होती हैं, और रेडियोलॉजिस्ट के पास आगे क्या करना है इसके लिए एक मानक तरीका होता है। यह तरीका आज लगभग कभी बायोप्सी नहीं होता। यह एक आकार, एक प्रकार और कैलेंडर पर एक तारीख होती है। मुद्दा अंतराल का है, घबराहट का नहीं, और इस तरह से गांठ को पढ़ना ठीक वैसा ही ट्रैकिंग है जिसके लिए Healz बनाया गया था।
उस तरीके का एक नाम है। फ्लेशनर सोसायटी, थोरेसिक रेडियोलॉजिस्ट का एक समूह, ने 2017 में Radiology जर्नल में आकस्मिक रूप से पाई गई फेफड़े की गांठों के लिए अपने वर्तमान दिशानिर्देश प्रकाशित किए। ये दिशानिर्देश एक डरावने शब्द को एक ऐसी योजना में बदल देते हैं जिसे आप वास्तव में अपना सकते हैं।
क्यों अधिकांश फेफड़े की गांठें सौम्य निकलती हैं
पल्मोनरी नोड्यूल फेफड़े में एक छोटा, गोल धब्बा होता है, आमतौर पर 3 सेमी से छोटा। ये अक्सर दिखाई देते हैं, खासकर अब जब CT स्कैन इतने विस्तृत हैं कि छोटे वाले भी पकड़ में आ जाते हैं, और कई पूरी तरह से अलग कारण से किए गए स्कैन में संयोग से मिल जाते हैं।
आश्वस्त करने वाला हिस्सा गणित है। फ्लेशनर सोसायटी ने 2017 में नियमित फॉलो-अप के लिए अपनी आकार सीमा बढ़ा दी, क्योंकि स्क्रीनिंग परीक्षणों से पता चला कि 6 मिमी से छोटी गांठों में कैंसर का जोखिम 1 प्रतिशत से काफी कम है, उच्च जोखिम वाले रोगियों में भी (फ्लेशनर सोसायटी 2017, Radiology)। सौम्य गांठ के सामान्य कारणों में पुराने, लंबे समय से ठीक हुए संक्रमण से निशान या ग्रैनुलोमा शामिल हैं। गांठ असली है। यह आमतौर पर ट्यूमर नहीं है।
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रेडियोलॉजिस्ट वास्तव में क्या माप रहा है
तीन चीजें योजना तय करती हैं, और अपनी रिपोर्ट पढ़ने से पहले उन्हें जानना मददगार होता है।
पहला है आकार, मिलीमीटर में मापा जाता है। फ्लेशनर ठोस गांठों को तीन समूहों में बांटता है: 6 मिमी से कम, 6 से 8 मिमी, और 8 मिमी से बड़ा। एक मिलीमीटर आपको बिना फॉलो-अप से दोहराए स्कैन तक ले जा सकता है, यही कारण है कि सटीक माप मायने रखता है।
दूसरा है प्रकार। एक ठोस गांठ पूरी तरह से घनी होती है। एक उप-ठोस गांठ हल्की होती है, और यह दो रूपों में आती है: शुद्ध ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल (धुंधला, कोई ठोस केंद्र नहीं) और आंशिक-ठोस नोड्यूल (एक धुंधला क्षेत्र जिसमें एक सघन कोर होता है)। उप-ठोस गांठें अलग समय का पालन करती हैं क्योंकि वे धीमी गति से बढ़ सकती हैं या, कभी-कभी, प्रारंभिक एडेनोकार्सिनोमा स्पेक्ट्रम घाव हो सकती हैं, इसलिए पहले दृढ़ता की पुष्टि की जानी चाहिए (फ्लेशनर सोसायटी 2017)।
तीसरा है आपका व्यक्तिगत जोखिम। धूम्रपान का इतिहास, अधिक उम्र, फेफड़े के कैंसर का पारिवारिक इतिहास, वातस्फीति, ऊपरी लोब स्थान, और अनियमित या स्पाइकुलेटेड किनारे सभी गांठ को करीबी फॉलो-अप की ओर धकेलते हैं (फ्लेशनर सोसायटी, Radiology)। यदि आप कच्चे शब्दों को समझना चाहते हैं, तो CT स्कैन रिपोर्ट कैसे पढ़ें पर हमारी मार्गदर्शिका शब्द दर शब्द चलती है।
फ्लेशनर अंतराल, आकार और प्रकार के अनुसार
यह वह हिस्सा है जो लोग वास्तव में चाहते हैं, सरल समय में अनुवादित। ये 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्क में एकल गांठ पर लागू होते हैं जो नीचे दिए गए बहिष्कृत समूहों में से एक में नहीं है। फ्लेशनर जानबूझकर सटीक तिथियों के बजाय सीमाएं देता है, ताकि रेडियोलॉजिस्ट और चिकित्सक आपके जोखिम का आकलन कर सकें (फ्लेशनर सोसायटी 2017, Radiology)।
एकल ठोस गांठ के लिए:
- 6 मिमी से कम, कम जोखिम: कोई नियमित फॉलो-अप नहीं।
- 6 मिमी से कम, उच्च जोखिम: 12 महीने पर वैकल्पिक CT।
- 6 से 8 मिमी: 6 से 12 महीने पर CT, फिर 18 से 24 महीने पर CT (कम जोखिम के लिए विचार करें, उच्च जोखिम के लिए प्राप्त करें)।
- 8 मिमी से बड़ा: लगभग 3 महीने पर CT, PET/CT, या ऊतक नमूनाकरण पर विचार करें।
एकल उप-ठोस गांठ के लिए:
- ग्राउंड-ग्लास 6 मिमी से कम: कोई नियमित फॉलो-अप नहीं।
- ग्राउंड-ग्लास 6 मिमी या उससे बड़ा: 6 से 12 महीने पर CT यह पुष्टि करने के लिए कि यह बनी रहती है, फिर 5 साल तक हर 2 साल में CT।
- आंशिक-ठोस 6 मिमी से कम: कोई नियमित फॉलो-अप नहीं।
- आंशिक-ठोस 6 मिमी या उससे बड़ा: 3 से 6 महीने पर CT दृढ़ता की पुष्टि करने के लिए, फिर यदि बनी रहती है तो 5 साल तक वार्षिक CT।
पैटर्न पर ध्यान दें। यहां लगभग कुछ भी बायोप्सी की जल्दी नहीं है। योजना संख्या को स्थिर रखने और यह देखने की है कि क्या यह बदलती है।
फ्लेशनर किस पर लागू नहीं होता
दिशानिर्देश अपनी सीमाओं के बारे में विशिष्ट हैं, और यह वह जगह है जहां लोग गलत तरीके से आश्वस्त या गलत तरीके से भयभीत हो जाते हैं। फ्लेशनर 2017 फेफड़े के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों, इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों, ज्ञात प्राथमिक कैंसर वाले लोगों, या 35 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति पर लागू नहीं होता (फ्लेशनर सोसायटी 2017, Radiology)।
यदि आप एक औपचारिक कम-खुराक CT स्क्रीनिंग कार्यक्रम में हैं, तो आपकी गांठ को Lung-RADS के तहत स्कोर और फॉलो किया जाता है, जो एक अलग और अधिक गहन प्रणाली है, न कि फ्लेशनर। यदि आपको सक्रिय कैंसर या दबा हुआ प्रतिरक्षा तंत्र है, तो एक छोटी गांठ के अलग-अलग ऑड्स होते हैं और एक अलग जांच मिलती है। यह जानना कि आप वास्तव में किस रास्ते पर हैं, फॉलो-अप तारीख का अर्थ बदल देता है। जब स्कैन में कुछ अप्रत्याशित निकलता है तो क्या करना है, इस व्यापक प्रश्न के लिए, आकस्मिक निष्कर्ष के बारे में क्या करें देखें।
Healz हर स्कैन में गांठ को कैसे ट्रैक करता है
गांठ एक संख्या है जिसे आपको समय के साथ देखना होता है, और देखना वह जगह है जहां एक एकल रिपोर्ट कम पड़ती है। Healz मेमोरी से सुसज्जित है, और यह डिज़ाइन द्वारा तीन काम करता है: यह आपके द्वारा अपलोड किए गए प्रत्येक चेस्ट CT और रिपोर्ट को रखता है, यह सीरियल स्कैन में गांठ के आकार को ट्रैक करता है, और यह प्रत्येक नए मिलीमीटर रीडिंग की तुलना आपके अपने पिछले बेसलाइन से करता है। इस तरह वास्तविक वृद्धि पकड़ी जाती है, एक छवि से अलगाव में अनुमान लगाने के बजाय।
उस मेमोरी के चारों ओर बाकी तस्वीर बैठती है। Healz एक Frontier AI है, इसलिए इसका ai ct scan analysis पूरी रिपोर्ट को संदर्भ में पढ़ता है: आकार, प्रकार, स्थान, सटीक शब्दांकन, न केवल इंप्रेशन लाइन। Healz में रूट-कॉज तकनीक है, इसलिए यह आपके मामले को 1M+ दुर्लभ मामलों के खिलाफ क्रॉस-चेक करता है और एक अस्पष्ट लेबल से आगे बढ़कर वास्तव में आपके इतिहास में फिट होने वाली चीज़ तक पहुंचता है। यह कैंसर के लिए ai है जो पूरे धागे को एक चैट में रखता है, दस ऐप और तीन रोगी पोर्टलों में बिखरा हुआ नहीं, ताकि गांठ के आपके लिए क्या मायने रखता है, इस पर एक वास्तविक दूसरी राय एक ही स्थान पर रहे।
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या फेफड़े की गांठ हमेशा कैंसर होती है?
नहीं। अधिकांश आकस्मिक रूप से पाई गई फेफड़े की गांठें सौम्य होती हैं, और 6 मिमी से छोटी गांठों के लिए कैंसर का अनुमानित जोखिम उच्च जोखिम वाले लोगों में भी 1 प्रतिशत से काफी कम है (फ्लेशनर सोसायटी 2017, Radiology)। सामान्य सौम्य कारणों में पुराने संक्रमण से निशान या ग्रैनुलोमा शामिल हैं। आकार, प्रकार और आपका व्यक्तिगत जोखिम यह निर्धारित करते हैं कि किसी फॉलो-अप की आवश्यकता है या नहीं।
- फेफड़े की गांठ की कितनी बार जांच की जानी चाहिए?
यह गांठ पर निर्भर करता है। फ्लेशनर 2017 दिशानिर्देशों के तहत, एक छोटी कम जोखिम वाली ठोस गांठ को किसी फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं हो सकती है, 6 से 8 मिमी की ठोस गांठ की 6 से 12 महीने में और फिर 18 से 24 महीने में CT से दोबारा जांच की जाती है, और 6 मिमी या उससे बड़ी उप-ठोस गांठ की दृढ़ता की पुष्टि की जाती है और फिर 5 साल तक फॉलो किया जाता है (फ्लेशनर सोसायटी, Radiology)। अंतराल आकार, प्रकार और जोखिम द्वारा एक साथ निर्धारित किया जाता है।
- ठोस और ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल में क्या अंतर है?
ठोस नोड्यूल पूरी तरह से घना होता है। ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल अधिक धुंधला होता है और इसमें कोई ठोस केंद्र नहीं होता, और आंशिक-ठोस नोड्यूल दोनों को मिलाता है। उप-ठोस गांठों को लंबे समय तक फॉलो किया जाता है क्योंकि वे धीमी गति से बढ़ सकती हैं, इसलिए दिशानिर्देश दीर्घकालिक निगरानी निर्धारित करने से पहले पहले गांठ के बने रहने की पुष्टि करते हैं (फ्लेशनर सोसायटी 2017)।
- क्या फ्लेशनर दिशानिर्देश सभी पर लागू होते हैं?
नहीं। वे फेफड़े के कैंसर की जांच, इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों, ज्ञात कैंसर वाले लोगों, या 35 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति पर लागू नहीं होते (फ्लेशनर सोसायटी 2017, Radiology)। स्क्रीनिंग गांठों को इसके बजाय Lung-RADS के तहत फॉलो किया जाता है। पुष्टि करें कि आप किस रास्ते पर हैं, क्योंकि यह बदलता है कि आपकी फॉलो-अप योजना क्या होनी चाहिए।
गांठ एक आकार, एक प्रकार और देखने के लिए एक तारीख है, कोई फैसला नहीं। फ्लेशनर दिशानिर्देश एक डरावने शब्द को एक शांत अंतराल में बदलने के लिए मौजूद हैं, और असली काम समय के साथ उस संख्या को ट्रैक करना है। वह ट्रैकिंग, आपके स्कैन को एक साथ रखना और आपके अपने बेसलाइन के मुकाबले बदलाव को पकड़ना, ठीक वही है जिसके लिए Healz बनाया गया था।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights