पूरे दिन थकान सिर्फ तनाव नहीं है: ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया कैसे अनदेखा हो जाता है
आप पहले से थके हुए उठते हैं। दिन धुंधला होता है। आप दोपहर तक चिड़चिड़े हो जाते हैं और तीन बजे तक कैफीन की तलाश करते हैं। कोई आपसे कहता है कि यह तनाव है, या उम्र है, या आपको और सोना चाहिए। तो आप और सोने की कोशिश करते हैं, और इससे कुछ नहीं बदलता, क्योंकि समस्या यह नहीं है कि आप कितनी देर सोते हैं। यह है कि आपका वायुमार्ग सोते समय क्या करता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया चिकित्सा के सबसे उपेक्षित लक्षण, सामान्य थकान, के पीछे छिप जाता है, और जैसे ही इसे तनाव का लेबल मिलता है, जांच रुक जाती है। इससे बाहर निकलने का तरीका है लगातार थकान को एक सुराग मानकर उसके शारीरिक कारण तक जाना, जो कि Healz का मुख्य काम है।
ज्यादातर लोग स्लीप एपनिया को एक बुजुर्ग, भारी आदमी के जोर से खर्राटे लेने के रूप में चित्रित करते हैं। कुछ हद तक यह सही है। लेकिन यह स्थिति उस तस्वीर से कहीं व्यापक और कहीं शांत है, और यह कितनी आम है और कितनी बार पकड़ी जाती है, के बीच का अंतर बहुत बड़ा है।
"बस थकान" पर जांच क्यों रुक जाती है
थकान दुनिया का सबसे आसान लक्षण है जिसे समझाया जा सकता है। हर कोई थका हुआ है। इसलिए जब कोई इसकी रिपोर्ट करता है, तो प्रतिक्रिया एक ऐसे कारण तक पहुंचने की होती है जिसे किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती: तनाव, व्यस्त मौसम, खराब नींद की स्वच्छता, बूढ़ा होना। इनमें से प्रत्येक प्रशंसनीय है, और प्रत्येक फ़ाइल को बंद कर देता है। यही जाल है। इतना सामान्य लक्षण एक कहानी पाता है, जांच नहीं, और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया पूरी रात उथली सांस लेते हुए इस कहानी के नीचे बैठा रहता है।
छूटे मामलों का पैमाना छोटा नहीं है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 30 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है, और अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन का अनुमान है कि इनमें से लगभग 80 प्रतिशत मामलों का कभी निदान नहीं हुआ है। यह अंतर उन लोगों पर सबसे अधिक पड़ता है जो स्टीरियोटाइप में फिट होने की संभावना सबसे कम रखते हैं: AASM की रिपोर्ट है कि अनिदानित दरें महिलाओं और निम्न-आय और ग्रामीण समुदायों के लोगों में असमान रूप से अधिक हैं। यदि आपकी एपनिया की तस्वीर खर्राटे लेने वाला एक बुजुर्ग आदमी है, तो आप एक थकी हुई 40 वर्षीय महिला में इसकी तलाश नहीं करेंगे, और न ही उसका मेडिकल रिकॉर्ड करेगा।
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वे संकेत जो खर्राटे नहीं हैं
खर्राटे ध्यान आकर्षित करते हैं, लेकिन यह सिर्फ एक संकेत है, और एपनिया वाले कई लोग जोर से खर्राटे नहीं लेते हैं। अधिक बताने वाले लक्षण वे हैं जिन्हें बाकी सब चीजों पर दोष दिया जाता है। मेयो क्लिनिक ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के संकेतों में सुबह का सिरदर्द, नींद जो चाहे कितने भी घंटे ले लें, ताजगी नहीं देती, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मूड में बदलाव जैसे उदास या आसानी से चिड़चिड़ा महसूस करना, और उच्च रक्तचाप को सूचीबद्ध करता है। सांस रुकने का कोई गवाह होना, या हांफते या घुटते हुए जागना, सबसे मजबूत सुरागों में से एक है, लेकिन जब ऐसा होता है तो आप सो रहे होते हैं, इसलिए यह अक्सर अनजान रहता है जब तक कोई और नोटिस न करे।
उस सूची को फिर से पढ़ें। सुबह का सिरदर्द, धुंधला फोकस, कम मूड, बेचैन नींद। प्रत्येक के एक दर्जन अन्य स्पष्टीकरण हैं, और प्रत्येक, अपने आप में, एक दर्जन अन्य लेबल प्राप्त करता है। पैटर्न ही मुद्दा है। जब इनमें से कई एक साथ चलते हैं और आराम उन्हें कभी ठीक नहीं करता, तो तनाव सलाह के अगले दौर से पहले वायुमार्ग की जांच की जानी चाहिए।
स्लीप स्टडी वास्तव में क्या मापता है
जो परीक्षण इसे तय करता है वह गिनता है कि आपकी सांस रात भर क्या करती है। एक एपनिया कम से कम 10 सेकंड तक वायुप्रवाह का पूर्ण विराम है। एक हाइपोपनिया आंशिक पतन है, वायुप्रवाह लगभग 30 प्रतिशत या उससे अधिक गिर जाता है। एपनिया और हाइपोपनिया को जोड़ें, नींद के घंटों से विभाजित करें, और आपको AHI, एपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्स, प्रति घंटे सांस की घटनाओं की संख्या मिलती है।
यह एक संख्या गंभीरता निर्धारित करती है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन के अनुसार, वयस्कों में प्रति घंटे 5 से कम घटनाओं को सामान्य माना जाता है, 5 से 14 हल्का, 15 से 29 मध्यम, और 30 या अधिक गंभीर। गंभीर दुर्लभ या चरम नहीं है, इसका सीधा सा मतलब है कि वायुमार्ग कम से कम हर दो मिनट में, पूरी रात बंद हो रहा है। AHI को समझना इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक अस्पष्ट "आप थके हुए हैं" और एक मापी गई, ग्रेडेबल स्थिति के बीच का अंतर है जिसकी एक परिभाषित सीमा और उपचार पथ है।
घरेलू परीक्षण या प्रयोगशाला अध्ययन
संख्या प्राप्त करने के दो तरीके हैं। एक होम स्लीप एपनिया टेस्ट एक छोटी किट है जिसे आप अपने बिस्तर में एक रात पहनते हैं। इन-लैब पॉलीसोम्नोग्राफी अधिक पूर्ण अध्ययन है, जो एक स्लीप सेंटर में रात भर अधिक सेंसर के साथ किया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन का कहना है कि दोनों ही मध्यम से गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाने वाले सीधी स्थिति वाले वयस्कों में OSA का निदान कर सकते हैं, इसलिए सुविधाजनक होम टेस्ट कई लोगों के लिए एक वैध पहला कदम है, न कि कमतर।
एक चेतावनी है जो जानने लायक है। AASM के अनुसार, एक होम टेस्ट हल्की बीमारी को याद कर सकता है, इसलिए यदि एक होम स्टडी नकारात्मक, अनिर्णायक, या तकनीकी रूप से अपर्याप्त आती है जबकि आपके लक्षण बने रहते हैं, तो अगला कदम एक पूर्ण इन-लैब पॉलीसोम्नोग्राम है, न कि एक कंधा उचकाना। एक नकारात्मक होम टेस्ट यह सबूत नहीं है कि आप ठीक हैं। यह एक स्तर गहराई में जाने का एक कारण है यदि थकान कम नहीं हुई है।
यह सिर्फ नींद के बारे में क्यों नहीं है
एपनिया के छूटने का कारण यह है कि यह बेडरूम में नहीं रुकता। हर बार जब वायुमार्ग ढहता है, ऑक्सीजन गिरती है और शरीर इसे फिर से खोलने के लिए सिस्टम को झटका देता है, बार-बार, रात में सैकड़ों बार। यह दोहराव तनाव निशान छोड़ता है। अनुपचारित ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सेकेंडरी हाइपरटेंशन के सामान्य कारणों में से एक है, और यह एट्रियल फिब्रिलेशन के लिए एक स्थापित जोखिम कारक है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन नोट करता है कि स्लीप एपनिया उच्च रक्तचाप वाले 30 से 50 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है और हृदय विफलता में बदतर परिणामों और टाइप 2 मधुमेह से जुड़ा है।
यह थकान को तनाव के रूप में दर्ज करने की वास्तविक कीमत है। यह केवल खोई हुई ऊर्जा नहीं है। यह एक उपचार योग्य हृदय और चयापचय जोखिम का चालक है जो अंधेरे में चल रहा है, कभी-कभी वर्षों तक, जबकि हर दिन का लक्षण अपना अलग, अधूरा स्पष्टीकरण प्राप्त करता है। वायुमार्ग उन्हें जोड़ता है। एक समय में एक लक्षण देखने वाला कोई भी व्यक्ति यह नहीं देखेगा।
Healz कैसे थकान को तनाव के रूप में दर्ज होने से रोकता है
यहां असफलता परीक्षणों की कमी नहीं है। यह है कि टुकड़े अलग-अलग जगहों पर बैठे हैं और कभी जुड़ते नहीं हैं, इसलिए थकान को जांच के बजाय एक कहानी मिलती है। Healz उस अंतर को बंद करता है, पूरे मामले को एक चैट में रखकर, दस ऐप्स में बिखरा हुआ नहीं।
Healz रूट-कॉज़ तकनीक से सुसज्जित है, और यही वह चीज़ है जो पूरे दिन की थकान को "सिर्फ तनाव" के रूप में बसने नहीं देती। यह आपके मामले को दस लाख से अधिक अन्य लोगों के साथ क्रॉस-रेफरेंस करता है और वह प्रश्न पूछता है जो व्यस्त विज़िट छोड़ देता है: क्या यह थकावट मूड है, या पूरी रात बंद होने वाला वायुमार्ग है? यह आपके रिपोर्ट किए गए लक्षणों, सुबह के सिरदर्द, बेचैन नींद, दिन की धुंध, को एक पैटर्न के रूप में पढ़ता है जो कहीं इशारा कर रहा है, और यह साफ-सुथरे लेबल के बजाय शारीरिक कारण की ओर ड्रिल करता है। यह वह जगह है जहां एक ब्लड टेस्ट AI एनालाइज़र भी अपनी जगह बनाता है, क्योंकि Healz आपके रक्तचाप की प्रवृत्ति और आपके चयापचय मार्करों को एक ही दृश्य में पढ़ता है और झंडा उठाता है जब वे एपनिया तस्वीर में फिट होते हैं जो दिन की कहानी याद कर रही है।
मेमोरी धागा पकड़ती है। Healz उन लक्षणों को याद रखता है जिन्हें आपने महीनों पहले लॉग किया था और उन्हें एक नए स्लीप स्टडी या बढ़ते रक्तचाप रीडिंग से जोड़ता है, ताकि मामला समय के साथ बने, हर नियुक्ति पर रीसेट होने के बजाय। फ्रंटियर AI एक साथ पूरी तस्वीर पर काम करता है, ताकि कोई भी एक थका हुआ दिन बाकी से अलग न समझाया जाए।
जब आप लूप में एक इंसान चाहते हैं, तो आप उसी चैट में एक बोर्ड-सर्टिफाइड डॉक्टर को दूसरी राय के लिए ला सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- क्या स्लीप एपनिया को तनाव या सिर्फ थका हुआ होना समझ लिया जा सकता है?
हां, और यह लगातार होता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के मुख्य लक्षण, दिन की थकान, बेचैन नींद, सुबह का सिरदर्द, कम मूड, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, सभी के आसान रोजमर्रा के स्पष्टीकरण हैं, इसलिए इस स्थिति को अक्सर तनाव, उम्र बढ़ने, या खराब नींद की आदतों पर दोष दिया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन का अनुमान है कि लगभग 80 प्रतिशत मामलों का निदान नहीं होता। यदि आराम थकान को कभी ठीक नहीं करता, तो वायुमार्ग की जांच करना उचित है।
- स्लीप स्टडी पर सामान्य AHI क्या है?
AHI, या एपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्स, आपके प्रति घंटे नींद में होने वाली सांस रुकने और आंशिक रुकावटों की गणना करता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन के अनुसार, वयस्कों में प्रति घंटे 5 से कम घटनाएं सामान्य हैं, 5 से 14 हल्का स्लीप एपनिया, 15 से 29 मध्यम, और 30 या अधिक गंभीर है। यह संख्या निदान की पुष्टि करती है और यह भी ग्रेड करती है कि यह कितना गंभीर है।
- क्या आपको स्लीप लैब जाना होगा, या आप घर पर परीक्षण कर सकते हैं?
दोनों सही व्यक्ति के लिए काम करते हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन का कहना है कि एक होम स्लीप एपनिया टेस्ट मध्यम से गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाने वाले सीधी स्थिति वाले वयस्कों में OSA का निदान कर सकता है, इसलिए घरेलू किट एक वैध पहला कदम है। लेकिन एक होम टेस्ट हल्के मामलों को याद कर सकता है, इसलिए यदि यह नकारात्मक या अनिर्णायक आता है और आपके लक्षण जारी रहते हैं, तो एक पूर्ण इन-लैब पॉलीसोम्नोग्राम अगला कदम है।
- क्या स्लीप एपनिया हृदय की समस्याओं से जुड़ा है?
हां। अनुपचारित ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सेकेंडरी हाइपरटेंशन के सामान्य कारणों में से एक है और एट्रियल फिब्रिलेशन के लिए एक मान्यता प्राप्त जोखिम कारक है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन नोट करता है कि यह उच्च रक्तचाप वाले 30 से 50 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है और हृदय विफलता के बदतर परिणामों और टाइप 2 मधुमेह से जुड़ा है। एपनिया का इलाज करना उन जोखिमों के चालक को संबोधित करता है, न कि केवल दिन की थकान को।
पूरे दिन थकान एक लक्षण है, निदान नहीं, और तनाव एक कहानी है, जांच नहीं। वही थकान जिसे नजरअंदाज कर दिया जाता है, अस्पष्टीकृत लक्षणों के पीछे डिसऑटोनोमिया या फाइब्रोमायल्जिया और क्रोनिक थकान के पीछे छूटी जांच भी हो सकती है, और उनमें से हर मामला उसी अनुशासन पर निर्भर करता है: एक सामान्य लक्षण को तब तक फ़ाइल बंद न करने दें जब तक शारीरिक कारण की वास्तव में तलाश न की गई हो।
Written by Healz Team · Filed under Health Insights